影响新生儿医院感染的相关因素及护理措施分析
发表时间：2014-03-27 浏览次数：640次
医院感染指的是住院者在医院内获得感染，主要包括住院期间产生的感染以及在住院期间获得出院后发现的感染。由于新生儿自身的各项系统没有发育成熟，抵抗力和生活能力较弱，容易出现医院感染，往往会加重患儿病情，对患儿的生存质量和预后均会产生直接影响，严重的情况会威胁到患儿的生命安全[1]。对新生儿医院感染患儿和未感染新生儿的临床资料进行回顾性分析，探讨影响新生儿医院感染的相关因素以及护理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我科2010年8月～2012年10月收治的50例新生儿医院感染患儿作为观察组，男29例，女21例，平均年龄(10.4±2.0)d;从新生儿医院感染的部位分析，血液感染患儿 18例，胃肠道感染患儿10例，皮肤软组织感染12例，呼吸道感染患儿10例;把同时期50例未感染新生儿作为对照组，男27例，女 23例，平均年龄(11.0±2.5)d。
1.2 方法：通过对两组患儿新生儿在体重、年龄、留置胃管率、母乳喂养率以及脐部是否干燥等资料的调查性分析，探讨影响新生儿医院感染的相关因素。
1.3 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组新生儿体重、年龄、留置胃管率、母乳喂养率及脐部干燥率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
由于新生儿自身的各项系统没有发育成熟，抵抗力和生活能力较弱，容易出现医院感染，往往会加重患儿病情，对患儿的生存质量和预后均会产生直接影响，严重的情况会威胁到患儿的生命安全[2-3]。因此要通过影响新生儿医院感染的相关因素给予相应的护理措施，来提高临床治疗率，降低新生儿医院感染发生率。其主要的护理措施主要包括以下几个方面。
3.1 加强基础护理：对患者口腔黏膜的情况进行观察，每天做好脐部护理，洗澡后进行擦洗消毒，露出新生儿脐带的根部，和脐带残端有接触的尿布或者衣物要注意保持干燥清洁，并及时更换;脐带脱落之后若 创面出现湿红症状，可以使用消毒液进行涂抹，促进创面愈合;注意保持脐部干燥，排便后注意擦拭，避免肛周污物对尿道口造成污染，鼓励母乳喂养，增强新生儿抵抗感染的能力。注意对鼻饲用注射器、胃管及时更换，对恒温箱、复苏器具、蓝光箱以及呼吸机管做好消毒措施。
3.2 做好病房管理工作：根据新生儿的体重、胎龄以及病种等进行分类管理，对低体重和Apgar低新生儿加强监护，保持病房空气新鲜，有充足的阳光，每天注意开窗通风，每天通风2次，每次持续30 min。把病室的温度维持在22～24℃之间，湿度维持在55%～65%之间，做好室内消毒工作。
3.3 降低感染护理：对低体重新生儿、早产儿、住院时间较长、使用抗生素较多、存在侵袭性操作以及并发症等危险因素患儿进行密切观察，保证操作的规范性，减少侵袭性的操作，注意动作轻柔，减少损伤黏膜，加强消毒。根据病原学的药敏结果对敏感抗生素药物进行选择，并对药物产生的不良反应进行密切观察，发现异常情况要及时汇报给医生。上述结果显示，两组新生儿在体重、年龄、留置胃管率、母乳喂养率以及脐部是否干燥上差异有统计学意义(P<0.05)。说明了体重越低年龄小的新生儿更易发生院内感染，而胃管留置时间长、脐部有渗出与院内感染也密切相关。母乳中含免疫球蛋白，显然母乳喂养儿发生院内感染的机率小于人工喂养儿。由于新生儿各个系统的发育不成熟，降低了免疫功能以及抵抗力，容易受到病原体侵袭发生感染;暖箱内的湿度有助于细菌的生长繁殖，提高了感染率;新生儿住院的时间过长，会增加交叉感染的机会，更容易发生医院感染。通过给予新生儿加强基础护理、病房管理工作以及预防感染等护理措施，促进新生儿的健康成长，降低新生儿医院感染发生率。
4 参考文献
[1] 潘玉杰.新生儿医院感染相关因素调查及护理对策[J].中国实用医药,2011,6(6):197.
[2] 温素兰.新生儿医院感染相关因素调查及护理对策[J].中国现代药物应用,2009,3(1):149.
[3] 晋海江.新生儿医院感染护理预防体会[J].中外医疗,2012, 31(1):156.
