2013年珠海市幼儿园儿童体检结果分析
发表时间：2014-01-24 浏览次数：643次
为了解珠海市香洲区幼儿园儿童的健康状况，进一步做好幼儿园的营养指导和卫生保健工作，我院于2013年3月～2013年4月对区内10所幼儿园共2 619例2～7岁儿童进行年度健康体检，并对体检结果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2013年我院体检的珠海市香洲区10所幼儿园儿童共2 619例，男1 373例，女1 246例，年龄2～7岁。其中公办幼儿园5所，儿童1 800例，民办幼儿园5所，儿童819例。 1.2 方法：以WHO标准作为评价的参照人群标准。①营养不良的评价：以年龄别体重，年龄别身高，身高别体重为评价标准，用离差法进行评价。低体重：体重低于同年龄，同性别参照人群值的均值-2标准差(SD)。生长迟缓：身高低于同年龄，同性别参照人群值的均值-2SD。消瘦：体重低于同性别，同身高参照人群值的均值-2SD。营养不良数为低体重、生长迟缓、消瘦儿童总人数。②肥胖：体重超过同性别，同身高参照人群标准20%为肥胖，超过20%～29%为轻度， 30～49%为中度，超过50%为重度肥胖。③贫血：血红蛋白(Hb)的检测取无名指末梢血，采用氰化高铁血红蛋白测定法。Hb<110 g/L诊断为贫血。④龋齿，视力不良诊断采用 WHO推荐的普查方法和标准。
2 结果
2.1 营养不良及肥胖情况：2 619例中共检出营养不良儿童229 例(8.74%)，其中低体重75例(2.86%)，生长迟缓118例(4.51%)，消瘦36例(1.37%)。肥胖儿共152例(5.8%)，其中轻度131例(5.00%)，中度15例(0.57%)，重度肥胖6例(0.23%)。 2.2 公办与民办幼儿园营养不良及肥胖情况比较：公办幼儿园儿童1 800例，其中营养不良106例(5.89%)，肥胖110 例(6.11%)。民办幼儿园儿童819例，其中营养不良123例(15.02%)，肥胖42例(5.13%)。民办幼儿园营养不良患病率明显高于公办幼儿园，且经统计学比较差异有统计学意义(χ2=58.79，P<0.01)，公办幼儿园肥胖患病率略高于民办幼儿园，但经统计学比较差异无统计学意义(χ2=0.99，P>0.05)。 2.3 贫血患病率：体检2 619例共检出贫血儿童85例，贫血患病率为3.25%，除1例中度贫血，其他均为轻度贫血。 2.4 龋齿、视力不良患病率：龋齿740例，患病率为28.26%，视力不良432例，患病率为16.49%。
3 讨论
3.1 营养不良情况：营养不良是儿童常见病，随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，营养不良发生率逐渐减少，但仍占一定比例。国内报道营养不良发生率为2.4%～6.1%[1-2]。本次体检儿童中，营养不良占8.74%，高于国内报道，特别是民办幼儿园营养不良发生率高达15.02%，与公办幼儿园营养不良发生率 5.89%比较，差异有统计学意义(P<0.05)，应该引起重视。主要由于民办幼儿园家长经济文化水平不高，其次与民办幼儿园膳食管理，保教人员的知识不足有关。所以托幼园所尤其是民办幼儿园要进一步加强膳食管理，制定科学带量食谱，医务人员要对家长及保教人员开展喂养知识的宣传和指导，共同促进营养不良儿童生长发育。 3.2 幼儿园儿童肥胖情况：本次体检儿童中，肥胖发生率为 5.8%，略高于国内报道(1.28%～5.6%)[3]。可能由于本地区生活水平的提高，又临近港澳，有更多机会进食大量洋快餐及各种方便食品有关。公办幼儿园儿童肥胖发生率6.11%，略高于民办幼儿园的5.13%，但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。因此，要加强肥胖儿童营养管理与指导，改变不良饮食习惯，平衡膳食，不要偏食高糖，高脂，高热食物，并有效地进行健康宣教，重视和加强对肥胖或趋于肥胖儿的健康教育和体格锻炼，预防儿童肥胖症发生。 3.3 贫血的患病率：贫血患病率为3.25%，与各文献资料相似[4]。随着社会发展，人民生活及经济水平的提高，消除了重度贫血，主要为轻度贫血。 3.4 龋齿情况：龋齿的发生与牙齿的结构和排列、唾液成分，饮食习惯、口腔卫生等有关。本次体检龋齿患病率为28.26%，与文献报道相似[5]。因此，应加大对家长有关口腔保健知识的宣教，通过家长的督促指导，让儿童养成良好的口腔卫生习惯，以降低龋齿患病率。 3.5 视力不良情况：国内报道视力不良发生率差异较大，从 6.2%～22.3%不等[6]。本次体检视力不良患病率为16.49%，属较高水平。儿童视力不良与遗传、环境、先天发育、疾病有关。要加强用眼卫生宣教，改变不良用眼习惯，幼儿园要对儿童每半年进行1次视力普查，发现视力问题及时转诊，及早进行矫正和治疗。
4 参考文献
[1] 李自梅,马玉芬.2004年～2009年普洱市6所幼儿园体检结果分析[J].天津医学,2010,31(5):1138.
[2] 李 珂.抚顺市2008年集体儿童健康体检情况分析[J].中国现代医生,2009,47(13):113.
[3] 刘 霞,刘春芳.5754例幼儿园儿童体检结果分析[J].中国妇幼保健,2010,25(8):1073.
[4] 韦宝华,徐志茹.北京路地区2010年集体儿童健康体检情况分析 [J].疾病监测与控制杂志,2011,5(5):317. [5] 万华杰,李东兰.1334例幼儿园儿童体检结果分析[J].中国实用医药,2011,6(11):262.
[6] 张晓燕,李义民.天津市2005年学龄前儿童单纯性肥胖调查[J]. 天津医科大学学报,2007,13(2):244.
[收稿日期：2013-10-23 编校：徐强]
