小儿手足口病临床诊治分析
发表时间：2014-01-16 浏览次数：577次
小儿手足口病是一种比较常见的多发性急性传染性疾病， 3岁以下的发病率最高。临床治疗中，加强对小儿手足口病患者进行有效地预防与健康护理对治疗疾病有着非常重大作用。回顾性分析2011年12月～2012年12月收治的符合条件的100例小儿手足口病患者的临床资料，总结临床诊治的方法。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2011年12月～2012年12月收治的符合条件的100例小儿手足口病患者，男60例，女40例，年龄1～8岁，平均4.5岁。患病儿童临床症状为发病较急，头疼发热，臀部或者膝盖等部位出现了疱疹及斑丘疹，手掌或者脚掌局部也出现了疱疹及斑丘疹。
1.2 治疗方法：针对患儿的不同病情，将他们划分为轻、重、危三类。治疗药物，我院采取常规性药物治疗，要求小儿服用定量的Vit B、Vit C，同时配上清热解毒的中草药或者相关的抗病毒药物。合并症的患儿，条件允许，肌内注射丙种球蛋白。对于患儿皮肤的丘疱疹，应当应用阿昔洛韦软膏，每天擦拭3次，7 d 为1个疗程[1] 。
1.3 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，有85例患儿在1个疗程治疗后痊愈，占总数的 85%;有10例患儿在1个疗程治疗后，还存在部分病症，持续治疗1周痊愈，占总数的10%;有5例患儿在1个疗程治疗后，病情加重，转入上级医院，占总数的5%。总有效率为95%。3 讨论手足口病是常见的急性传染性疾病之一，它一般有肠道病毒引发的，小儿是这种疾病的发病率最高，主要的临床表现为手足、臀部及口腔等部位出现皮疹或者疱疹，并伴随头疼发热等症状，病重的患儿，有可能损伤其神经系统或者造成呼吸衰竭。临床诊断中，3岁以下的发病率最高。同时小儿手足口病分布的比较广泛，没有比较明显的地区，四季都有可能发病，其中夏、秋两季最多[2-3] 。临床诊断中，依据病情的不同，将小儿手足口病分为两种，一般病例与重症病例。一般的病例。患儿发病比较急，有头疼发热的症状，手掌或者脚掌局部出现了疱疹及斑丘疹，臀部或者膝盖等部位也出现了疱疹及斑丘疹。皮疹的周围有明显的炎性红晕，疱内的液体比较少;患儿的口腔黏膜也出现了疱疹，并且有着比较明显的疼痛。有一部分患儿可能还伴有持续性的恶心反胃、头疼发热、食欲不振及咳嗽等症状。对于这些患儿采取常规治疗即可，同时做好预防疾病传染的措施。重症患儿，有以上症状，同时伴随着持续性的肌阵挛，出现心肺衰竭、肺水肿，或者急性脑炎和急性迟缓性的麻痹。小儿手足口病流行地区的小儿虽然没有典型的手足口病症状，但出现持续性的肌阵挛，出现心肺衰竭、肺水肿，或者急性脑炎和急性迟缓性的麻痹。治疗这类患儿，除采用以上的常规治疗外，给患儿折射一定量得丙种球蛋白，对于体温异常的患者，使用安乃近滴鼻液或者实施物理降温等有效措施[4]临床检测中，对于那些可疑性患儿，可以进行病原学的检测，这样能够帮助确诊以及有效的指导治疗，这样能够很好的改善患儿的预后，同时在临床上，尽早实施流行病方面的监控以及相关的检疫隔离，将可以有效的阻止小儿手足口病大规模的爆发。 4 参考文献 1] 潘 瑞,陈名武,潘家华,等.炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病重症早期临床疗效观察[J].安徽医学,2010,11(12):133. [2] 张文艳,金 晶,汪秀琴,等.合肥地区328例手足口病患儿肠道病毒实时RT-PCR检测结果分析[J].中国儿童保健杂志,2010,12(11):113. 3] 万 勇,林云华,尹燕耀,等.手足口病90例临床特征及中医证候特征分析[J].中华中医药杂志,2011,32(2):213. 4] 钟天鹰,陈 倩,胡 正.荧光定量PCR检测手足口病患儿肠道病毒 RNA[J].中国当代儿科杂志,2010,11(2):173. [收稿日期：2013-02-23 编校：郑英善] 。
