鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎500例体会
发表时间：2012-06-08 浏览次数：523次
作者：陈桂才,何桂娟 作者单位：广西，南宁市妇女儿童医院
【摘要】 目的观察鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎的临床效果。方法500例3~12岁慢性鼻窦炎患儿连续服用鼻渊通窍颗粒4周，随防6个月。结果治疗组300例中170例显效，105例有效，25例无效，有效率916%;对照组200 例，140例显效，30例有效，30例无效，有效率850%。两组比较(P<025)。结论鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻窦炎有良好疗效
【关键词】 儿童鼻窦炎;鼻渊通窍颗粒;疗效
[中图分类号]R 7654+1[文献标识码]B
儿童鼻窦炎是一种常见病和多发病，目前尚无特效治疗方法,仍以保守治疗为主,我科自2007年7月~2010年7月对300例儿童鼻窦炎患者采用鼻渊通窍颗粒治疗，效果良好，报告如下。
1资料与方法
11临床资料诊断标准参考文献[1]。临床表现为鼻塞，鼻涕呈脓性或黏液脓性，部分患儿经常感到头昏、头痛、嗅觉减退。鼻腔内镜检查显示鼻甲呈不同程度肿胀、肥大，总鼻道常见黏涕或黏脓涕，收缩鼻腔后行体位引流，常见中鼻道有脓液流出。鼻窦华氏位显示上颌窦炎。选择符合上述诊断标准，排出鼻腔器质性病变能够坚持门诊治疗和复诊的患儿500例，男280例，女220例，年龄3~12岁，将其随机分为治疗组(300例)和对照组(200例)，两组性别，年龄，病程等无显著差异。
12治疗方法治疗组口服鼻渊通窍颗粒(山东新世纪药业产)，6岁以下每次75g，7~12岁每次15g，3次/d，10d为1个疗程，配合鼻腔喷雾达芬霖2次/d,口服富马酸酮替芬片。对照组口服罗红霉素按体重5mg/kg一次，2次/d,10d为一疗程，其它配合治疗同治疗组。随防6个月后评定疗效。
13疗效判定显效:鼻塞消失或基本消失,擤鼻无涕，鼻甲黏膜肿胀基本消退。有效:鼻塞明显缓解或有一定程度缓解,偶有黏脓性涕,鼻甲黏膜肿胀明显减轻。无效:鼻塞无缓解,鼻涕与用药前无明显减少,鼻腔体征无改变。
2结果
两组治疗结果，见表1。表1两组治疗效果的比较
3讨论
儿童鼻窦炎是一种常见病和多发病。由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖特点及慢性鼻窦炎导致的引流功能不畅、纤毛运动功能障碍等,儿童自身抵抗力差,对外界环境适应能力低,扁桃体和腺样体肥大,易患上呼吸道感染,导致鼻腔和鼻窦感染增多,引起鼻窦炎症。儿童鼻窦炎的主要症状是鼻塞、粘脓性鼻涕伴头晕、记忆力差。由于长期鼻塞和张口呼吸,造成患儿上呼吸道通气受阻,久之会影响颌面部发育。因此，我们对这些儿童长期治疗并随访观察, 认为从采用西医转向中西医结合是效果更好。鼻渊通窍颗粒长期服用安全、无副作用，其主要成分苍耳子、辛夷、白芷、有较强的抗菌与抑菌作用。辛夷的功效是散寒通窍，尤其善通鼻窍，苍耳子的功效是解表通窍，除湿止痛，祛风解毒，两药并用，对清除鼻腔粘脓涕有很好效果。辛夷挥发油中的柠檬酸、丁香油酸等生物碱具有收敛和保护鼻黏膜、促进黏膜分泌物吸收，以及抗过敏、降低毛细血管通透性、抗组胺与抗乙酰胆碱作用 [2]。麻黄、薄荷具有发汗解表，疏风清热，行气解郁之功效，对鼻腔粘膜具有收剑和保护作用。辅以黄苓、连翅、野菊花、天花粉具有清热解毒，消肿排脓，宣肺通窍之功效。我们通过临床观察，鼻渊通窍颗粒口感良好，儿童易于接受，有效消除患儿鼻塞、粘脓性鼻涕，结果小儿睡眠良好，家长满意，总有效率916%明显优于对照组。因其具有疗效好,使用安全,儿童服用方便的特点,是目前治疗儿童鼻窦炎的首选药物，值得推广。
【参考文献】
[1]郑中立.耳鼻咽喉科诊断学 [M]. 北京：人民卫生出版社，1996：264-266.
[2]周洪根，黄群.鼻渊舒口服液在治疗儿童慢性上颌窦炎中的应用[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2001，9(6)：283.
