喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染91例疗效观察
发表时间：2012-03-30 浏览次数：472次
作者：谭春迎 作者单位：沈阳,辽宁省妇幼保健院儿科
【摘要】目的 观察喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察。方法 将小儿上呼吸道感染患儿91例随机分为观察组48例和对照组43例。观察组喜炎平雾化吸入治疗，对照组静滴喜炎平。结果 观察组总有效率77.1%,对照组总有效率48.8%,疗效比较差异有统计学意义，副反应明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喜炎平雾化吸入治疗方法简单，副反应小，减少小儿输液痛苦，值得推广。
【关键词】 上呼吸道感染,药物疗法,喜炎平,治疗应用; 雾化吸入;发热;咳嗽;儿童
上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎症的总称。可由相关病毒和细菌引起，但病毒感染约占上呼吸道感染病原的80%以上。喜炎平是一种纯中药制剂，静滴治疗病毒性呼吸道感染临床应用较多，但雾化吸入治疗研究很少。200803～200904本院门诊通过雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
200803～200904本院门诊诊断小儿上呼吸道感染的患儿91例，诊断标准参照《实用儿科学》第7版[1]，并排除了影响疾病恢复的其他因素，如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核感染及脏器功能不全等。年龄1～3岁，病程小于7 d，临床表现为不同程度的发热、咳嗽。按照来院的先后顺序把年龄相近的患儿分为两组，观察组48例，对照组43例，两组患儿在性别、年龄及病情方面均有可比性，并且治疗效果易比较。
1.2 方法
两组均给予喜炎平(江西青峰药业有限公司，批号：Z20026249)0.2～0.4 mL/(kg•d)，观察组加生理盐水3 mL，用百瑞雾化机经口雾化吸入，时间每次约10 min;对照组加5%的葡萄糖水100 mL，静滴每次约1～1.5 h。两组疗程3 d。
1.3 统计学分析
采用SPSS 11.0软件包进行数据统计，行χ2检验。
2 结果
2.1 疗效标准
(1)显效：无咳嗽或仅有轻微咳嗽，无发热，咽部充血消退;(2)有效：治疗3 d以上临床症状及咽部体征明显好转;(3)无效：治疗3 d后，临床症状及咽部体征无好转或加重[1]。
2.2 两组疗效比较
见表1。连续观察3 d,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=38.49,P<0.05)。观察组无副反应;对照组3例有恶心、呕吐等副反应，并有1例不配合输液每次只能输一半。表1 喜炎平雾化吸入治疗(观察组)与静脉滴注(对照组)治疗小儿上呼吸道感染疗效比较(略)注：与对照组比较，aχ2=38.49，P<0.05。
3 讨论
上呼吸道感染是小儿时期最常见的呼吸系统疾病，大部分由病毒感染引起。近年来由于抗生素的广泛使用，由病毒引起的上呼吸道感染还有继续增加的趋势，若延误治疗可引起多种并发症，甚至危及患儿生命，不仅要选择安全有效的药物，还要选好有效的给药途径，才能取得最好的效果[2]。而吸入疗法具有作用直接、奏效快、药物用量少及全身副反应小等优点，尤其适用于儿童用药。
喜炎平是爵床科草本植物穿心莲提取物，即水溶性穿心莲总内酯，药理研究表明喜炎平具有清热泻火、解毒消肿的功效，能灭活流感病毒、呼吸道合胞病毒，对葡萄球菌、链球菌感染也有较好的治疗效果，能抑制炎症反应，增强细胞吞噬能力，提高机体的免疫力，有明显的疗效[3]。雾化吸入高压喷雾经口吸入药物，可均匀分布在口腔，一部分沉积在气管，减少局部刺激，增加药物的有效浓度。观察组使用喜炎平雾化吸入可以将药物直接送入呼吸道。有报道表明，超声雾化吸入可有70%的药物直接分布在呼吸道表面[4]。提高局部的药物浓度，有利于药效的发挥，控制病情，改善临床症状和体征，同时吸入湿化的空气，可以减少呼吸道黏膜水分丢失，有利于呼吸道分泌物的排出。而对照组静脉注射给小儿带来痛苦，增加患儿家长的经济负担，副反应多于雾化吸入，并且雾化吸入简单易行，尤其适用于小年龄组儿童，本组资料结果显示喜炎平雾化吸入能很好地减轻症状，其临床效果明显优于对照组，值得临床推广。
【参考文献】
[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2006：1167.
[2]姜宏杰.喜炎平注射液治疗上呼吸道感染临床疗效观察[J].中华现代儿科学杂志，2006，3(5)：304.
[3]穆淑香.喜炎平注射液治疗小儿支气管炎100例疗效观察[J].中华中西医杂志,2004,8(24):341343.
[4]李家秦.临床药理学[M].2版.北京:人民卫生出版社，2001：736.
