盐酸氨溴索注射液佐治小儿支气管肺炎的疗效观察
发表时间：2011-12-20 浏览次数：426次
作者：常淑梅,党延琴,虎顺琴,张春燕 作者单位：宁夏长庆燕鸽湖医院，宁夏 银川 750006 甘肃庆阳长庆石油职工医院，甘肃 庆阳 745100
【摘要】目的 观察盐酸氨溴索注射液在临床上用于佐治小儿支气管肺炎的疗效。方法 将临床确诊的92例支气管肺炎患儿分为治疗组46例，对照组46例，治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗，联用5-7d。结果 治疗组治愈率(91.3%)明显优于对照组(69.5%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，不良反应发生率低。结论 盐酸氨溴索用于治疗小儿支气管肺炎可提高治愈率，缩短病程。
【关键词】 盐酸氨溴索;小儿;支气管肺炎
支气管肺炎是儿科常见病，多为细菌、病毒感染引起，其病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主，肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延，呈点片状炎症灶，炎症使呼吸道黏膜增厚及下呼吸道阻塞而导致换气与通气功能障碍[1]。加之患儿自身咳嗽、排痰能力差，因此祛痰是小儿支气管肺炎治疗中必不可少的措施之一。我们采用盐酸氨溴索注射液佐治小儿支气管肺炎疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2005年8月-2007年12月我院儿科收治支气管肺炎92例，均符合支气管肺炎诊断标准[2]，其中男52例，女40例，年龄4个月-10岁。发热75例，咳嗽89例，气喘76例，肺部闻及细湿啰音87例，痰鸣音85例，哮鸣音79例。血常规示：白细胞总数及分类正常29例，白细胞总数及中性粒细胞增高55例，白细胞总数减少、淋巴细胞增高8例。胸片显示：双肺纹理粗乱增多92例，片状或斑点状阴影76例。
1.2 方法：将患儿分为治疗组和对照组各 46例，两组病例在年龄、性别、临床表现、肺部体征和胸片检查均具有可比性。对照组采用吸氧、止咳平喘、镇静、退热、雾化吸入、抗炎、抗病毒治疗等，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液(天津药物研究院药业有限责任公司生产，国药准字H20041473)静脉滴注。<2岁每次7.5mg，每天1次;2-6岁每次7.5mg，每天2次;>6岁每次15mg，每天2次。连续用药5-7d。
1.3 疗效判定标准：治愈，均治疗7d，体温降至正常，咳嗽、憋喘、啰音消失;好转，体温恢复正常，咳嗽、憋喘、啰音减少;无效，体温、咳嗽、憋喘、啰音无好转。
1.4 统计学处理：采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患儿疗效的比较。
注：对照组比较* χ2=6.06，P<005
2.2 不良反应：治疗组4例有轻微的胃肠道反应，停药后很快消失。
3 讨论
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，由于小儿呼吸系统解剖生理上的特点,如小儿气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞等，这些内在的因素不但使小儿容易发生支气管肺炎，并且比较严重[2]。
盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，是一种新型的呼吸道黏液溶解性祛痰药，具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特征;有高度肺组织亲和力，具有调节肺泡巨噬细胞功能和抗氧化功能，并可增加肺泡表面活性物质的合成与分泌[3,4]，对肺有保护作用。使用盐酸氨溴索后可改善呼吸道分泌物的物理状态和支气管黏膜分泌活动，可提高抗生素在支气管肺组织浓度，并具有抗感染作用[5]。静脉给药使感染部位相对较快地达到较高的药物质量浓度，痰液阻塞症状可短期内明显改善。本资料显示，治疗组治愈率91.30%，对照组治愈率69.57%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明，盐酸氨溴索注射液静脉注射治疗小儿支气管肺炎，具有高效、快速、疗效可靠、安全性好等优点，因此，是一种较好的小儿支气管肺炎佐治药物。
【参考文献】
[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版杜，2004.302.
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