多巴胺佐治新生儿败血症45例疗效观察
发表时间：2011-08-17 浏览次数：379次
作者：王敬芝 作者单位：黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院儿科
【关键词】 新生儿败血症,多巴胺
我院2000年1月～2007年3月收治的81例新生儿败血症病例中，45例应用多巴胺治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 81例均为我院住院的新生儿败血症患儿，男46例，女35例;年龄最小1天，最大31天，28例为早产儿。感染途径：母亲产前感染7例，宫内感染22例，挑马牙子4例，皮肤感染26例，出生时抢救19例，原因不明3例。随机分为两组，采用抗感染综合措施治疗者为对照组，同时接受多巴胺治疗者为观察组。二组患儿胎龄、日龄、性别、出生时体重、感染途径差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床表现 发热42例，体温<35 ℃ 11例，黄疸53例，心率<100次/min 52例。肝脾肿大28例，皮疹9例，腹胀8例，皮肤硬肿4例。
1.3 辅助检查 (1)血象：白细胞计数>20×109/L占31例，白细胞计数在(5～20)×109/L占44例，白细胞计数<5×109/L占6例。(2)81例患者中血培养监测均为阳性。
1.4 治疗方法 除根据药敏抗感染综合措施治疗外，同时加用多巴胺4～6 μg/(kg•min)静滴，每日1～2次，每次持续4～6 h，有休克表现时每日可持续静点16～20 h，一般连用2～5天。
1.5 疗效评定标准 治愈：体温正常，症状均消退，肝脏明显缩小，脾肋未触及，白细胞计数及分类均正常，血培养阴性。好转：体温正常，症状基本消退，肝脾均缩小，白细胞计数及分类接近正常，血培养阴性。未愈：症状、体征均未见好转，白细胞计数及分类均未恢复，血培养阳性。
2 结果
两组疗效比较见表1。经统计学观察，采用χ2检验(χ2=10.19，P<0.01 )，两组间疗效有非常显著性差异。对照组出现面色潮红6例，停药后症状很快消退，无明显不良反应。
3 讨论
新生儿败血症发病几率与新生儿免疫功能低下及感染途径有关。特别是早产儿在短期内出现面色灰白、体重不升、四肢发凉、腹胀等循环衰竭，继之危及生命。因此，我们在抗感染综合治疗败血症的基础上，早期加用多巴胺，能尽早改善全身微循环障碍，有效发挥抗生素疗效，对提高新生儿败血症的治愈率有重要意义。
