婴儿睑板腺囊肿的手术治疗及临床探讨
发表时间：2011-04-08 浏览次数：417次
作者：周妍丽 作者单位：襄樊市中心医院，湖北 襄樊 441021
【摘要】 目的：探讨手术治疗婴儿睑板腺囊肿的临床疗效。方法：通过对14例6月以内的婴儿睑板腺囊肿患儿行手术治疗，并进行追踪观察及统计分析。结果：局部硬结消失为治愈。 14例术后恢复良好，局部包块消失，眼睑平坦，触之无硬结。经过半年随访，未见复发。结论：婴儿睑板腺囊肿在临床上行手术治疗是最为可靠有效的方法。
【关键词】 婴儿 睑板腺囊肿 手术
睑板腺囊肿又名霰粒肿，是常见的眼睑疾病，常见于青少年，发生于6个月以内婴儿较为少见。我院眼科门诊对14例6个月以内婴儿睑板腺囊肿进行手术治疗，治疗效果好，恢复快。
1 资料与方法
1.1 临床资料
近年来我院眼科门诊确诊的14例睑板腺囊肿患儿。男10例，女4例。年龄均为6个月以内，1月以内1例，2月以内1例，3月以内3例，4月以内2例，5月以内2例，6月以内5例。部位：发生在上睑9例，下睑5例。
1.2 眼科检查
眼睑结膜充血，可触及局部包块，边界清楚，触之较硬，闭眼时眼睑局部隆起明显。有2例部位靠近眼睑皮肤面，可见眼睑皮肤的破溃。病程为10 d～20 d。
1.3 方法
固定好患儿的头和四肢，眼睑局部利多卡因浸润麻醉，用无菌纱布止血按压5 min后开始手术。皮肤面作与睑缘平行切口，结膜面作与睑缘垂直切口。常规刮除内容物，适量剪除囊肿壁。术后涂眼膏包盖，用绷带包扎，第2天复查换药。
2 结果
局部硬结消失为治愈。 14例术后恢复良好，局部包块消失，眼睑平坦，触之无硬结。经过半年随访，未见复发。
3 讨论
睑板腺囊肿为睑板腺非化脓性炎症[1]，是由于睑板腺口排出受阻，分泌物潴留并刺激腺体及其周围出现肉芽组织增生，而引起局部硬结，部分囊肿合并感染。有的囊肿自结膜面或皮肤面破溃，排出胶样物，为肉芽组织突出。睑板腺囊肿多见于青少年，往往因睑板腺排泄管阻塞，腺内滞留分泌物刺激周围组织形成的慢性、炎症性肉芽肿，容易反复发作[2]。6个月以内婴儿发生囊肿的原因，多是由于腺管先天发育不良引起阻塞[3]，分泌物潴留刺激肉芽组织增生而出现硬结。自觉症状很少。
较小的囊肿可采用点抗生素眼药水加局部热敷、按摩治疗。而较大的囊肿只能给予手术切除。本组的14例睑板腺囊肿患儿就是因为囊肿较大，而采用手术治疗。
对于6个月以内的婴儿眼睑囊肿切除手术，在临床上要求比较高，治疗时要快、轻柔、准确。因为婴儿在治疗时不配合，常常头部及四肢乱动，所以首先要固定好患儿的四肢和头部。然后给予局部浸润麻醉，用无菌纱布按压止血5 min后再行手术，这样不仅可以达到无痛手术，还可以使操作时的视野干净，方便手术，使手术更加快捷、准确。婴儿的睑板腺囊肿壁一般不厚，所以手术时刮除囊内容物后，囊壁适量剪除，不可过多剪除，以免剪穿造成皮肤面的瘢痕形成，影响美观。
【参考文献】
[1]刘家琦,李凤鸣.实用眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:273.
[2]王毅, 宋国详. 努力提高我国儿童眼部肿瘤和眼眶疾病的治疗水平[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2003,11(4):157-158.
[3]方健,沈亚玲,周先贡.婴儿睑板腺囊肿3例报告[J].中国斜视与小儿眼科杂志,1998,6(1):41.
