干预预防儿童支气管哮喘发作的临床分析
发表时间：2010-10-15 浏览次数：411次
作者：刘丽
摘 要 目的：探讨饮食护理干预对支气管哮喘患儿疗效的影响。方法：选择在我科治愈出院的82例支气管哮喘患儿，随机分为干预组和对照组，每组41例。对照组出院后采用常规药物治疗，干预组除常规治疗外，增加饮食干预。结果：两组患儿出院1年内，干预组复发率远远低于对照组(P<0.01)。结论：饮食护理干预是当前药物治疗以外的重要辅助治疗措施。
关键词 哮喘;复发;饮食干预
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞，肥大细胞反应为主的气道慢性炎症[1]。儿科患病年龄以1岁～6岁发病多，做好小儿支气管哮喘发作的预防，消除其中的诱发因素，以减少复发次数，减轻患儿的痛苦显得尤为重要。我们对41例首发支气管哮喘患儿在药物治疗的同时给以家庭饮食护理干预，取得了较好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2002年1月～2004年1月治愈出院的82例支气管哮喘患儿，均符合诊断标准[1]。其中男54例，女28例，年龄1岁～3岁36例，4岁～6岁26例，7岁～9岁18例，10岁～13岁2例。两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均系痊愈出院。出院后均给予药物治疗即博利康尼每次0.065mg/kg口服，每日3次。干预组除常规药物治疗外，配合饮食护理干预。根据患儿病情采取电话、面谈等形式与患儿家属进行沟通，一般2次/W，必要时增加沟通次数。具体干预内容如下：①饮食宜清淡。②多食富含维生素的蔬菜和水果。③忌海鲜食物。④忌过甜食物。⑤忌辛辣食物。⑥忌食冷饮。表1 两组饮食干预效果分析(略)
2 结果
χ2检验结果显示：干预后患儿复发的例数较对照组有明显减少;P<0.01
3 讨论
支气管哮喘属于心身疾病，是一种病因繁多、发病机制复杂、严重危害人类健康的慢性疾病，以反复发作喘息为特征。患儿多具有特异性的体质，存在不良的饮食习惯，动物蛋白引起的特异性效应与其它食物引起的非特异性效应在哮喘发病中均起重要作用，对青少年儿童哮喘患儿应注意其良好的饮食习惯的培养及饮食结构的调整。①饮食宜清淡。可选择猪瘦肉、鸡蛋、豆类等优质蛋白质的食物。②宜多吃富含维生素的蔬菜和水果。如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等，能修复因哮喘而受到损害的肺泡，提高患儿的抵抗力。③忌海鲜食物。如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及无鳞鱼等。这些食物很可能是哮喘的重要过敏原，食用这些食物后常可发作哮喘，即使不发生哮喘，皮肤也会出现斑块或奇痒，故哮喘患儿对这类食物应严格禁食。④忌过甜食物。过甜食物可使人体湿热蕴积而成疾，哮喘患儿自身就多痰，再进食过甜食物，会使痰液聚积而加重病情。⑤忌辛辣食物。如辣椒、辣酱、韭菜、大葱等。这类食物可助火生痰，并使症状加重，故应忌食。⑥忌食冷饮。中医认为，哮喘与食用生冷食物有关，冷饮还会引起脾胃失调，故应忌食[2]。对预防哮喘发生及病情的控制有着非常重要的意义。本文结果表明，饮食护理干预能明显减少哮喘患儿的复发率。说明饮食护理干预具有平喘药物不可替代的作用，特别是对婴幼儿哮喘及家属更为重要。饮食护理干预可使家属掌握一定的疾病知识及应对技巧，加深对哮喘的了解，积极主动配合医院对病人进行的治疗。通过饮食护理干预可改善父母的负性认知和不良情绪。总之，饮食干预对哮喘的发生、预防有比较重要的影响，积极发挥家庭护理的作用，增强健康教育的力度，改进不良的生活方式及行为习惯，必将提高哮喘患儿的生活质量。
参考文献
[1]杨锡强,易著文.儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004，193～196.
[2]何权瀛.支气管哮喘诊治中应注意的几个问题.北京医学,2004,4:277.
作者单位 附属和平医院儿科(046000)
