低出生体重儿160例相关因素分析
发表时间：2010-08-27 浏览次数：403次
作者：吴荣芹
【关键词】 低出生体重儿
多方面资料表明，围产儿死亡中，出生体重<2500g的胎婴儿占50%～60%，低出生体重儿一旦患病，预后严重，胎龄越小、体重越轻、死亡率越高。低出生体重儿的死亡率是体重>2500g小儿的8～10倍，而且存活者后遗症也多[1]。所以了解低出生体重儿的发生情况对围产保健工作具有重要意义。现将6年来在我院出生的低体重儿的临床资料总结分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择1998年1月1日～2004年12月31日在我院出生的孕满28周的活产新生儿。从病案室的出院病历资料中收集6年来在产科分娩的所有低出生体重儿的相关指标等情况。使用统一的产房分娩登记表格填写。
1.2 纳入标准 低出生体重儿：凡妊娠满28周后出生，体重<2500g的新生儿。其中足月低出生体重儿：妊娠满37周或以上出生，体重<2500g者;早产低出生体重儿：妊娠满28周至不足37周之间出生，体重<2500g者。
1.3 结果 6年共有孕满28周以上的活产儿4000例，其中孕满28周至不足37周的116例，孕足37周至不满42周的3763例，孕42周以上121例。4000例活产儿中妊娠次数为3957次，其中双胞胎39例，三胞胎2例;孕满37周的妊娠并发妊高征374例。
1.4 低出生体重儿发生率与孕周的关系 4000例活产儿中低出生体重儿160例，发生率为4.00%;早产低出生体重儿75例，发生率为46.88%;足月低出生体重儿85例，发生率为53.13%，两者间经统计学分析，差异有非常显著性(χ2=1144.5，P<0.005)。
1.5 妊高征与低体重的关系 374例妊高征患者中，新生儿出生体重<2500g者46例，发生率为12.30%，经χ2检验，差异有非常显著性(χ2=74.0，P<0.005)。
1.6 多胎发生情况与低出生体重的关系 4000例活产儿中，双胎妊娠39例，三胎妊娠2例，低体重儿22例，低体重发生率为0.55%(P<0.005)，其中双胎婴儿的平均体重为2312.5g，三胎婴儿的平均体重为1800g。
2 讨论
低出生体重发生率为4%，早产儿低体重发生率显著高于足月儿，可见早产是导致低出生体重儿的主要原因。因此，定期产前检查，指导孕期卫生，加强孕期保健和高危妊娠的管理，对既往有早产史或近期有先兆早产者尤其重视，必要时劝其住院保胎。由此可知，预防早产是减少低出生体重儿发生的重要措施。
妊高征的基本病理改变是全身小动脉包括胎盘螺旋小动脉痉挛;子宫、胎盘灌注不足，胎儿因缺氧而致宫内发育迟缓(IUGR)。因而，可采用简便、易行的翻身实验(ROT)与平均动脉压联合检查预测妊高征，阳性率可达80%以上，对预测阳性的孕妇重点监测，并预防性补充钙和口服小剂量阿斯匹林，降低妊高征和IUGR的发生率。
【参考文献】
1 陈光玉，邹苏卫，刘华君.241例低体重儿的临床分析.新生儿科杂志，1998，3：120.
作者单位： 050051 河北石家庄，石家庄市妇幼保健院
