新生儿医院感染防控
发表时间：2010-06-18 浏览次数：403次
作者：许 艳，彭俊芬，刘 玲，刘雪清 作者单位：612575 四川仁寿，仁寿县富加中心卫生院
【关键词】 新生儿;医院感染;预防;控制
近年来，新生儿医院感染暴发流行事件时有发生，并有造成多起死亡的报道。因此，加强新生儿医院感染管理已迫在眉睫。我院是地处乡镇的一所二级乙等综合医院，2009年1月至12月，产科分娩人数达1026人，由于新生儿的易感性，新生儿医院感染几率增加。我院从实际出发，对新生儿病房进行彻底改造，使其更加科学化、人性化，也更加符合医院感染管理要求。
1 新生儿的易感性
1.1 免疫功能缺陷 新生儿非特异性免疫及特异性免疫功能有一定的缺陷,如：皮肤黏膜薄嫩易于缺损，胃酸少而杀菌力弱等。
1.2 缺乏生物屏障 新生儿出生1周左右才逐渐建立正常菌群，所以缺乏生物屏障的抑菌作用。
1.3 血脑屏障功能不全 新生儿血脑屏障功能较差,所以新生儿败血症并发脑炎率较高,可占感染总数的25%～50%。
1.4 脐部伤口 新生儿脐部伤口极易发生感染。
2 新生儿医院感染途径
2.1 产道感染
2.2 母婴垂直感染
2.3 母婴接触感染 病原体通过母亲手、乳头、衣服等，特别是母婴同室的建立，大大增加新生儿感染的机会。
2.4 医护人员造成感染 医护人员手是造成新生儿感染的重要途径，污染的手接触新生儿,可造成各种病原体的传播。
2.5 仪器设备污染 新生儿重症监护的各种仪器、设备、导管、暖箱、湿化液等污染可造成新生儿感染。
2.6 配奶污染 病原体污染奶液或奶具消毒不严，通过喂奶造成新生儿消化道感染。
2.7 其他途径 由于新生儿易感性，多种途径均可造成新生儿的院内感染，如空气媒介、脐部及皮肤护理不当等多种环节均应引起高度重视。
3 新生儿医院感染管理及防控
3.1 避免和减少医院内交叉感染
3.1.1 病房布局合理 根据需要设置非限制区，放在病房最外侧。如工作人员更衣室、值班室;半限制区，一般放在病房中间，如办公室、治疗室;限制区，放在病房最内侧，设普通新生儿室、危重新生儿室、隔离新生儿室、早产儿室。
3.1.2 病室管理要求 各室内设有专用新生儿沐浴池和医务人员洗手池;水龙头、开关为非手触式;洗手液为医院专用;干手毛巾采用一人一巾;新生儿用品严格一次性使用;严格执行消毒、隔离制度、无菌操作和手卫生管理制度。
3.1.3 规范医疗行为 严格执行各项操作规程及入室管理、探视管理;加强新生儿用品的消毒和管理;保持空气清新和洁净。
3.1.4 加强新生儿护理 加强新生儿皮肤护理、口腔护理、脐部护理、眼部护理及呼吸道护理。
3.2 合理应用抗生素 (1)严格控制预防性抗生素的使用。(2)有感染者使用低毒高效抗生素，避免长时间使用广谱抗生素，以防二重感染。
3.3 提高新生儿机体抵抗力 (1)加强喂养，按需哺乳。(2)补充免疫球蛋白。
3.4 新生儿病房医院感染监测 经常检查，收集监测信息，及时发现感染苗头，阻断暴发发生。综上所述，我院通过加强新生儿医院感染管理以及改善医院硬件设施，提高医务人员防控知识水平，新生儿医院感染病例控制在规定范围，达到有效预防和控制院内感染的目的，取得社会效益经济效益双丰收!
