小儿头皮静脉置入静脉留置针不完全送管探讨
发表时间：2010-04-02 浏览次数：1166次
作者：李秀梅 作者单位： 402360 重庆，重庆市大足县人民医院 【关键词】 静脉留置针
目前，静脉留置针已在临床上得到广泛使用，我院儿科从2003年初开始使用静脉留置针以来，穿刺部位为头、手、脚等部位血管。留置时间为3～5天。极大地减轻了患儿的痛苦，受到患儿家长的普遍接受。由于患儿手脚部位活动度大，故主要以头皮静
脉作为留置针穿刺点，但部分患儿的静脉对于使用留置针并不理想，主要是粗直程度达不到完全送入留置针导管的长度，强行送管只会导致置管失败或点滴不畅［1］。而患儿家长迫切希望能减轻患儿痛苦。于是我们做了一个大胆尝试：根据患儿血管具体情况，将留置针导管不完全送入患儿血管（送入长度为留置针导管的1/2～2/3）（应用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的24G密闭式留置针，导管长1.9 cm），就其留置时间研究其可行性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2003年11月～2006年6月我科对100例血管条件不是太好而家长又要求使用留置针的患儿采用折中的方法，将留置针软管根据血管情况不完全送入患儿血管（至少送入1/2），并妥善固定，观察其与完全送管的100例患儿的留置时间差别。
1.2 方法 两组操作方法无异：剃去穿刺部位周围约8 cm的头发（敷贴面积为6 cm×7 cm），碘伏消毒待干，行静脉穿刺，见回血后再进针少许使导管前端进入血管，左手固定留置针，右手将针芯拔出一部分，其后将导管缓缓送入血管。对血管弯曲、长度不
够的患儿只送入留置针导管的一部分（但之前要评估至少应能送入导管长度的1/2），以无菌透明敷贴妥善固定。
1.3 留置时间标准 以目前业内公认的3～5天为标准。
2 结果
两组患儿留置时间比较，见表1。表1 两组患儿留置时间比较 注：χ2=0.17，P>0.05表1显示，不完全送管留置时间与完全送管留置时间差异无显著性（P>0.05）
3 讨论
如果对患儿进行头皮静脉留置针穿刺，一定要将软导管完全送入血管，那么有较多患儿不能使用留置针，每天的静脉穿刺甚至1天穿刺几次会增加患儿及家长的心理负担，对住院时间较长的患儿也会增加护理人员的工作压力，自从采用以上方法之后，愿意使用留置针的患儿有90%以上的都能使用留置针输液，减轻了患儿痛苦，提高了病人满意度。
［参考文献］
1 陈维英.基础护理学,第3版.南京：江苏科学技术出版社，1999,193-194.
