布地奈德混悬液雾化吸入佐治喘息样支气管炎的疗效观察
发表时间：2010-03-26 浏览次数：500次
作者：李巍 作者单位： 330012 江西南昌，南昌钢铁有限责任公司职工医院 ［摘要］目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入佐治喘息样支气管炎的疗效。 方法将126例喘息样支气管炎患儿随机分为两组，两组均采用常规治疗，治疗组加用布地奈德混悬液05 mg+生理盐水2 ml雾化吸入，每日2次，每次10~15 min，疗程3~5天。对治疗前后的症状、体征持续时间进行疗效比较。结果在缓解喘憋、缩短咳嗽及肺部哮鸣音持续时间方面治疗组总有效率（938%）与对照组的总有效率（645%）比较，差异有显著性。结论布地奈德混悬液雾化吸入佐治喘息样支气管炎有着明显的疗效，可供临床选择。
［关键词］布地奈德混悬液；喘息样支气管炎
喘息样支气管炎泛指一组有喘息表现的婴幼儿支气管感染，由多种病毒和细菌感染可引起，其中部分可发展为支气管哮喘［1］。我院采用布地奈德混悬液雾化吸入佐治，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料根据诸福棠主编的《实用儿科学》的诊断标准［1］，选择2005年2月~2006年5月期间喘息样支气管炎患儿126例，其中男64例，女62例。年龄＜3岁，病程＜5天，未使用糖皮质激素及支气管扩张剂，排除支气管异物、支气管淋巴结核压迫等其他引起喘息的疾病。全部病例随机分为治疗组（64例）和对照组（62例），均表现为咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状。两组患儿在年龄、性别、病程、临床表现方面经统计学分析，差异无显著性。
12方法对照组给予抗感染、给氧、补液等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液05 mg+生理盐水2 ml雾化吸入，每次10~15 min，每日2次，疗程3~5天。雾化吸入仪为德国百瑞公司PARI BOY型压缩雾化吸入机。
13疗效判定标准显效：用药3天后，咳嗽、喘憋、肺部体征消失或明显减轻；有效：用药5天后，咳嗽、喘憋、肺部体征明显减轻；无效：用药5天后，咳嗽、喘憋、肺部体征轻微好转或无改善。
2结果
治疗组显效54例，有效6例，无效4例，总有效率938％；对照组显效25例，有效15例，无效22例，总有效率645％。两组对比，差异有显著性。
3讨论
有研究表明，喘息样支气管炎存在IL-4、IgE产生过多［2］。IL-4、IgE作用于B细胞合成和分泌IgE，与肥大细胞膜表面结合，引起呼吸道炎症和呼吸道高反应，导致喘息发作。糖皮质激素可通过抑制IL-4阻断IgE的合成及抑制嗜酸粒细胞的功能和活性来控制喘息发作，是吸入糖皮质激素抑制哮喘炎症的机制之一［3］。布地奈德混悬液是新形成的肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质激素受体结合力，具有较强的抗炎作用。用此溶液雾化吸入后即可到达全肺［4］，能抑制气道炎性细胞的浸润和炎性渗出，减少腺体分泌，修复气道，缓解喘憋。本文资料表明，治疗组使用布地奈得混悬液在缓解喘憋、缩短咳嗽和肺部哮鸣音持续时间上有着明显的效果，提高了治愈率。
布地奈德混悬液为雾化混悬液，雾化吸入可以直接进入上、下呼吸道的病变部位迅速发挥作用，避免或减少全身使用糖皮质激素，副作用小；无需配合呼吸技巧，不受年龄限制，易被患儿接受，使用安全可靠，操作简单方便。因此布地奈德混悬液雾化吸入可以作为基层医院佐治喘息样支气管炎的有效药物之一。
［参考文献］
1吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社,1996，1137-1138.
2俞志伟,谢娟娟.喘息性支气管炎和支气管哮喘的相关性研究.实用儿科临床杂志,2005,20(4):329.
3鲁继荣,姚丽萍,宋丽君,等.哮喘患儿T细胞亚群及细胞因子的变化.中华儿科杂志,2000,38(2):119.
4徐秀珍,刘黎明,曹国珍.小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新进展.国外医学?妇幼保健分册,1997,8(3):124.
