喜炎平治疗儿童流行性腮腺炎63例疗效观察
发表时间：2009-10-28 浏览次数：506次
喜炎平治疗儿童流行性腮腺炎63例疗效观察作者：于滨 作者单位：110006 沈阳，沈阳市第六人民医院药剂科 【摘要】 目的 评价喜炎平治疗儿童流行性腮腺炎的疗效。方法 对120例流行性腮腺炎患儿采用随机分组，观察组63例和对照组57例，观察组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液，观察治疗前后临床症状、体征。结果 喜炎平在临床症状、体征的缓解方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喜炎平治疗流行性腮腺炎安全、有效、无明显副反应。 【关键词】 腮腺炎/诊断; 喜炎平/治疗应用; 传染病; 儿童 流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的急性呼吸道传染病。本病由腮腺炎病毒引起，以唾液腺非化脓性肿胀疼痛为主要临床表现。本院采用喜炎平注射剂治疗流行性腮腺炎取得满意疗效，现报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 200603～200810沈阳市第六人民医院收治流行性腮腺炎患儿120例，其中男69例，女51例，男女之比1.35∶1;年龄2～12岁，平均7岁。病程10～14 d，腮腺肿胀1～3 d达高峰，持续4～5 d后逐渐消退而恢复正常。120例患儿按随机数字表法分成两组，观察组63例和对照组57例。两组患儿性别、年龄、发病时间及病情分布情况具有可比性(P>0.05)。 1.2 诊断标准 (1)病前3～4周内有与流行性腮腺炎患者接触史，或有在流行地区活动史。(2)多急性起病，常有非特异性的前驱症状，如发热、头痛、乏力、食欲减退。1～2 d后腮腺迅速肿大，通常先一侧肿大，2～4 d累及对侧。双侧腮腺肿大者约占75%。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。触之有弹性感及压痛。局部皮肤发亮但不红，表面发热但不化脓。腮腺管口早期可有红肿，但挤压无脓汁。颌下腺或舌下腺可同时或单独受累[1]。(3)末梢血白细胞及中性粒细胞增多[2]。 1.3 治疗方法 两组患儿均进行常规治疗。观察组在此基础上加用喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司，批号：20060105),1～2 mg/kg肌肉注射，每日3次。对照组口服板蓝根冲剂，每次10 g，每日3次。 1.4 统计学分析 数据采用SPSS 9.0统计系统处理，计量资料以±s表示，行u检验;计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果 2.1 疗效判定标准 (1)显效：主要症状体征(发热、头痛、咽痛、腮腺肿大)在<5 d消失;(2)有效：主要症状体征在5～7 d消失;(3)好转：主要症状体征在8～10 d消失;(4)无效：10 d以上病情无好转[1]。 2.2 流行性腮腺炎患儿喜炎平治疗(观察组)与对照组主要症状、体征缓解时间比较 见表1。表1 两组主要症状体征缓解时间比较注：与对照组比较，au=2.63，4.56，6.75，4.32，均P<0.01。 2.3 流行性腮腺炎患儿喜炎平治疗(观察组)与对照组治疗结果 见表2。表2 两组治疗结果比较注：与对照组比较，aχ2=4.62，P<0.05。3 讨论 流行性腮腺炎是一种儿童和青少年中常见的急性呼吸道传染病，在托儿所、幼儿园易造成暴发流行。腮腺炎病毒属于副黏液病毒科的单股RNA病毒，病毒首先侵入口腔黏膜和鼻黏膜，在上皮组织和脸部淋巴结中大量增殖后进入血循环，经血流累及腮腺等组织，并在其中增殖，进一步波及其他脏器[2，3]。1岁以内婴儿由于体内尚有获自母体的特异性抗体，因此发病者较少。主要病理特征为腮腺非化脓性炎症，腺体充血发红，附近淋巴结充血肿胀，有发热、头痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等[4]。喜炎平注射剂的主要成分为穿心莲内酯磺化物，具有清热解毒的药理作用，显著地改善临床症状，减轻局部胀痛，减少并发症，利于病情恢复。 采用中医中药治疗流行性腮腺炎，在临床应用得越来越广泛。观察表明，喜炎平注射剂治疗流行性腮腺炎，其缓解发热、头痛、咽痛、腮腺肿胀等临床症状的作用优于对照组，作用迅速，疗效显著。在治疗过程中，未发现明显的副反应。因此认为，喜炎平注射剂治疗流行性腮腺炎安全、有效，值得推广使用。【参考文献】 [1] 高军,汪勤,吴振山.现代传染病诊疗规范[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，1997:9295. [2] 杨绍基.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2002：6671. [3] 王季午.传染病学[M].3版.上海:上海科学技术出版社,1998:110115. [4] 斯崇文,田庚善.现代传染病治疗学[M].合肥:安徽科学技术出版社,1998:178179.
