醒脑静治疗流行性腮腺炎脑膜炎30例疗效观察
发表时间：2009-09-30 浏览次数：525次
醒脑静治疗流行性腮腺炎脑膜炎30例疗效观察作者：黄文玉 作者单位：300074 天津，天津市儿童医院中医科 【摘要】 目的 探讨醒脑静在治疗流行性腮腺炎脑膜炎（简称腮脑）的临床疗效。方法 将55例腮脑患儿随机分为两组，观察组30例，对照组25例。两组患儿均按常规方法治疗，观察组在此基础上加用醒脑静注射液0.4～0.6 mg/(kg·d)加入5%或10%葡萄糖注射液50～100 mL，静滴每日1次，5 d为1个疗程。结果 观察组显效18例，有效12例，总有效率100%；对照组显效14例中，有效8例，无效3例，总有效率88%。结论 醒脑静使用方便，无不良反应，是安全有效的药物之一，值得临床应用。 【关键词】 腮腺炎/中医药疗法； 脑膜炎/中医药疗法； 醒脑静/治疗应用； 儿童 流行性腮腺炎脑膜炎（简称腮脑）是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病。临床表现有发热、腮腺肿大或颌下腺肿大、恶心呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，甚至抽疯等。脑电图检查有异常改变，脑脊液检查符合病毒性脑炎的改变。脑CT可排除其他神经系统疾病。本文在综合治疗的基础上加用醒脑静静脉点滴取得较好疗效，现报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 选择天津市儿童医院200306～200612腮脑住院患儿55例进行观察，所有病例均符合腮脑的诊断［1］。随机分为两组：观察组30例，其中男17例，女13例；年龄3.5～15岁。对照组25例，其中男15例，女10例；年龄4～14岁。两组病例在年龄、性别、病程、病情等经统计学处理，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患儿均按常规方法治疗：抗感染、降颅压、降体温、止痉。观察组在此基础上加用醒脑静注射液（大理药业有限公司生产，批号：20030325）0.4～0.6 mg/(kg·d)，加入5%或10%葡萄糖注射液50～100 mL中静滴每日1次，5 d为1个疗程。2 结果 2.1 疗效判断标准 按照1992年国家卫生部颁布的常见病《病种质量控制标准》进行疗效评定［2］。(1)显效：经治疗3 d体温正常，腮肿消退，神经系统症状明显好转；（2）有效：经治疗3 d体温正常，腮肿开始消退，神经系统症状有所好转；(3)无效：经治疗3 d，体温仍不降，腮肿消退不明显，神经系统症状不减轻甚至加重。 2.2 治疗效果 观察组30例中，显效18例，有效12例，总有效率100%。对照组25例中，显效14例，有效8例，无效3例，总有效率88%。观察组总有效率优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.3 疗效分析 观察组治疗后头痛时间(2.39±1.36)d，对照组(3.26±1.58)d；治疗后发热时间观察组为（1.98±0.80）d,对照组为（2.52±1.20）d；观察组退热、头痛时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。其他症状两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。3 讨论 醒脑静，是在安宫牛黄丸配方基础上改制而成的水溶性静脉注射液。具有醒脑开窍、清热解毒、镇静止痉功效。其主要成分为麝香、冰片、山栀、郁金等。其中麝香气味芳香，能通诸窍不利，开经络之壅滞，散热结，为主药；冰片性凉，长于泻火毒，辛香走窜，助麝香以通诸窍,清热解毒；郁金性苦寒，能清热泻火，凉血解毒，化痰开郁；栀子性苦寒，芳香开窍，清热凉血，清理三焦，以解由痰瘀热邪所化生的诸毒。诸药配伍，集醒脑开窍、豁痰通瘀、清解毒邪于一体，扭转病机［3］。现代药理研究证实，醒脑静注射液具有清除氧自由基和抗氧化作用,其所含麝香酮还有抑制血管通透作用,改善脑细胞的水/盐代谢,增强组织细胞耐缺氧能力,减轻脑水肿,降低颅内压，促进中枢性降温过程，故有较好的退热和催醒作用［4］。 综上所述，治疗小儿腮脑加用醒脑静注射液可以缩短疗程，提高疗效，尤其对发热、头痛症状疗效更显著，可以通过基因调节、抗炎及抗氧化等多方面的途径保护脑细胞功能，减少后遗症的发生［5］。通过55例腮脑患儿的临床观察，加用醒脑静注射液的观察组总有效率100%，对照组总有效率88%，观察组优于对照组（P<0.05）。且使用方便，无不良反应，是安全有效的药物之一，值得临床应用。【参考文献】 ［1］ 吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.诸福棠实用儿科学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，1995:753758. ［2］ 国家卫生部.病种质量控制标准［S］.北京：人民卫生出版社，1992. ［3］ 陈莲.醒脑静注射液临床应用概况［J］.浙江中医杂志，2006，41(2)：117120. ［4］ 张建军，朱镇宇，张俊.醒脑静注射液在治疗重症颅脑损伤中抗高热和促醒作用的疗效观察［J］.中国中西医结合急救杂志，1999，6（1）：57. ［5］ 田芸芳，张珧仙.醒脑静注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（7）：867.
