口服铁剂和维生素A矫治小儿缺铁性贫血效果观察
发表时间：2009-07-14 浏览次数：578次
作者：林广起 作者单位：122000 辽宁 朝阳，朝阳市妇幼保健院儿童保健科
【摘要】 目的 探讨口服铁剂和维生素A治疗儿童缺铁性贫血的疗效。方法 采用氰化高铁法检测血红蛋白和酶免法测定血清铁蛋白诊断119例缺铁性贫血患儿，并将其随机分成2组，实验组投服铁剂和维生素A，对照组单纯口服铁剂。结果 2组服药1个月，实验组和对照组的平均Hb值分别上升了15.8、11.7 g/L，前者较后者Hb净增值为4.1 g/L。2组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 予以铁剂及维生素A后，儿童贫血的改善明显优于单纯补铁，对干预缺铁性贫血具有重要的意义。
【关键词】 儿童； 铁缺乏； 维生素A； 疗效评价
为探讨口服铁剂并辅以维生素A矫治小儿缺铁性贫血的效果，我院于200608～200609间，对119例3岁内贫血儿童进行分组治疗观察，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本组治疗观察对象为市区内按照全市儿童贫血普查方案要求所诊断的119例3岁以下散居贫血儿童。
1.2 方法 采用氰化高铁法721分光光度仪检测血红蛋白（Hb）＜110 g/L判定贫血，酶免法测定血清铁蛋白（SF）＜10 μg/L诊断为缺铁性贫血。将贫血儿童随机分成2组,实验组和对照组，并在2组平均Hb值差异无统计学意义的情况下，均口服血宝颗粒剂（每装含铁5～9 mg，维生素C 20～30 mg，2袋/d，分3次口服）。实验组加服胶囊型维生素AD滴剂（每粒含维生素A 1 500 U，1粒/d口服）。
1.3 疗效评价 2组均服药1个月复查Hb，并比较2组平均Hb值上升水平，统计学处理用t检验。
2 结果
2.1 本组对照观察治疗贫血儿童119例，治疗1个月有3例未能坚持服药被剔除，有效统计病例116份，实验组52例，对照组64例。
2.2 观察结果 实验组平均Hb值由治疗前的97.9 g/L上升到113.7 g/L，对照组由98.5 g％上升到110.2 g/L，2组间差异有统计学意义（P＜0.01）。
3 讨论 小儿缺铁性贫血是常见病之一，多发生于6个月～3岁儿童，具有起病缓慢的特点，常不为家长所注意。待出现明显症状多已属于中度贫血，轻度贫血普查时可发现。据调查儿童营养性贫血其绝大多数为缺铁性贫血，不仅对小儿躯体健康造成危害，而且对其大脑发育（主要是智能发展）会有直接的负面影响［1］，对此应予以尽早干预，关键在于预防，及时合理添加辅食尤为重要。 以往矫治小儿缺铁性贫血多采用单纯补铁法，也能取得一定疗效，但效果不佳。本组研究在给予铁剂的同时，辅以维生素A。2组对照治疗观察结果显示，予以铁剂和维生素A的效果明显优于单纯补铁。由此表明铁缺乏和维生素A之间可能存在着协同作用或相互依存关系。国内有关维生素A改善机体铁的吸收、转运和分布及促进造血功能的机理研究认为维生素A可能作为一种辅助因子，参与运铁蛋白糖基的合成，以改善铁营养状况［2］。因此，在治疗小儿缺铁性贫血给予铁剂的同时，补充维生素A可获得满意的疗效，此对干预儿童缺铁性贫血具有临床意义，对维生素A缺乏与贫血共存者尤为重要。
【参考文献】 ［1］ 卓惠娴，赵萍，严文康，等. 缺铁性贫血对婴幼儿体格、智力发育的影响［J］. 宁夏医学杂志，2004，26（5）：2022.
［2］ 林良明，宋小芳，刘玉琳，等. 中国儿童维生素A缺乏与贫血关系分析［J］. 中国儿童保健杂志，2003，11（4）：242244.
