调Q开关Nd:YAG激光仪治疗雀斑、脂溢性角化病疗效观察
发表时间:2015-04-28 浏览次数:1253次
雀斑和脂溢性角化病均是临床常见病,此类疾病病因复杂,治疗药物种类繁多,并且会受致病菌耐药性和药物不良反应等方面的影响,往往在药物疗效和安全性方面不理想。目前YAG激光治疗雀斑和脂溢性角化病具有安全、便捷的优点。2012年7月~2013年7月我科室采用YAG激光治疗98例雀斑和脂溢性角化病患者,获得满意疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:98例患者均来自我院皮肤门诊,雀斑47 例,年龄12~56岁,病损主要分布于前额、脸颊、鼻梁等处。脂溢性角化病51例,年龄34~73 岁,皮肤无规律性分布于头颈部、手背等。
1.2治疗方法:采用Q开关∶〖KG-*2〗YAG激光治疗仪(合肥恒光有限公司生产)用于治疗雀斑、脂溢性角化病。根据患者的年龄、性别、皮损的色泽和深浅,选择合适的输出波长、能量密度、光斑大小等技术参数调整。雀斑使用532 nm 波长,脉宽1~10 ns,频率3 Hz,能量密度1.0~1.6 J/cm2;脂溢性角化病使用532 nm波长,脉宽5~10 ns,频率2 Hz,能量密度1.2~2.5 J/cm2。
1.3治疗方法:治疗前详细询问病史,填写门诊病历建立档案,告知患者治疗过程及术前、术后注意事项等,做好患者各项资料的登记签署激光知情同意书等,拍摄照片,作为以后疗效评价资料。常规清洁皮肤,治疗部位外涂5%复方利多卡因乳膏,塑料薄膜封包0.5~1 h后进行治疗启动激光治疗仪,根据皮损的色泽和深浅仔细调整参数。操作时手具与皮损处垂直,治疗头距离皮损1 mm,即刻反应为皮损处灰白变即可。治疗后给予冰敷15~30 min,降低激光高热引起的疼痛感,抗生素软膏外涂,暴露并保持局部清洁和干燥,避免日晒,术后随访1年,2次治疗间隔时间为2个月。
1.4治疗判定标准:痊愈:皮损色素安全消退;无效:皮肤色素未安全消退。
2结果
2.1治疗结果:经过2~4次YAG激光治疗后,47例雀斑有效率97.87%,53例脂溢性角化病,有效率为94.12%,疗程结束后98例患者门诊复诊,取得了患者满意的效果,未见并发症.
2.2不良反应:治疗过程中未发现不良反应,患者在治疗时能忍受疼痛。每次治疗后,局部可出现短暂红肿和灼痛,经冷敷后缓解,皮损颜色一般在治疗后2~10天加深,表面形成薄痂,1~2周后自然脱落,均未见色素沉着。
3讨论
雀斑、脂溢性角化病是影响容貌的皮肤病,过去常采用CO2激光、冷冻等方法治疗,效果并不理想,还可出浅表瘢疤等并发症,应用YAG激光治疗进行治疗是利用瞬间光致爆破原理,借助激光器极短时间(约10 ns)内释放出来能量脉冲,使色素细胞被冲击,加热发生急速膨胀、碎型所发出的波长532 nm激光吸收良好,而非色素细胞对532激光吸收极少,因而周围的正常组织结构很少或不会受到损伤。调Q开关Nd∶〖KG-*2〗YAG激光治疗仪治疗具有疗效高,副作用少,创面愈合时间短,无瘢痕等特点,具有CO2激光、冷冻、药物等方法无法比拟的优越性,目前治疗雀斑、脂溢性角化病疗效显著,不良反应小,治疗过程微创、安全,不会影响患者的日常生活和工作,值得临床推广应用。
4参考文献
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[收稿日期:2013-12-11编校:徐强]