探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的止血效果
发表时间：2014-06-13 浏览次数：1133次
产后出血指的是产妇在分娩后由于子宫收缩异常、胎盘因素、凝血功能异常、软产道损失等因素导致产妇在分娩后24 h内发生出血，且出血量大于500 ml的现象。产后出血是较为严重的妊娠期并发症，对产妇的健康会造成极大的威胁，是造成产妇死亡的主要原因之一川。因此，积极治疗产后大出血，按需补充血容量，避免产后大出血威胁产妇的生命健康。我院术中采用子宫压迫缝合的方式治疗产后出血，取得了良好的止血效果，现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料:选取来我院分娩并发生产后出血的产妇30例，年龄16一46岁，平均27. 8岁，孕周37一41周，平均38. 5周。30例产妇中，其中剖宫产13例，阴道分娩17例。30例产妇产后出血的主要原因为:20例为子宫收缩异常，5例为胎盘因素，3例软产道损伤，2例为凝血功能异常。将30例产妇随机分为观察组和对照组两组，每组各巧例。两组产妇年龄、孕周、分娩方式等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1. 2方法:对照组产妇根据产后出血的发生原因给于对症治
疗，对于宫缩乏力引起的产后出血，给予按摩子宫联合使用缩宫素，同时配合宫腔砂条填塞等方式进行治疗;对于胎盘因素引发的产后出血产妇，及时清除滞留的胎盘或胎盘组织;对于由于凝血功能障碍引发产后出血的产妇及时输血，补充血小板或凝血因子。观察组产妇在术中给予子宫压迫缝合方式进行治疗，按照产妇的具体情况选择不同的术式进行治疗，主要包括B一lynch缝合术、Cho缝合术、Hayman缝合术、子宫下段压迫缝合术川。
1. 3观察指标和判定标准:观察对比两组产妇产后出血的止血效果，包括止血成功情况、出血减少情况、止血无效情况，并且对比两组产妇的并发症发生情况。
1. 4统计学方法:观察得到的数据用SPSS 17. 0进行处理，计数资料采用丫检验，组间比较采用t检验，P < 0. 05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组产妇的止血效果显著优于对照组产妇，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1.
3讨论
产后出血是导致产妇发生死亡的重要原因，产后出血在临床上较为多见，对产妇的身体健康造成了极大的危害，特别是当出血量较大时，临床为了挽救产妇的生命不得不选择进行子宫切除治疗，这给产妇的健康和心理带来了较大的危害。产妇发生产后出血的原因主要有:①产妇的子宫收缩乏力:子宫收缩乏力主要是由于在分娩过程中过度紧张，产妇的体质较为虚弱，或者是产妇合并有其他慢性疾病等因素;同时体力消耗过多、胎盘早剥、胎盘前置等原因;子宫肌壁损伤、子宫病变、子宫纤维过分伸展等因素;过多使用镇静麻醉药物等因素均是导致产妇出现子宫收缩乏力的原因。②胎盘因素:主要是胎盘滞留、胎盘部分残缺以及胎盘粘连等因素。③产妇软产道损伤。④产妇发生凝血功能发生障碍[3」。本次研究中，在术中采取子宫压迫缝合方式对产后出血产妇进行治疗，其止血成功率达到了93.3 %，表明该治疗方式具有良好的止血效果，且具有较高的临床安全性。
综上所述，子宫压迫缝合术治疗产后出血具有良好的止血效果，同时安全性较高、有效地降低了子宫切除率。
4参考文献
[1]刘艳，蒋小亚，吴婉林，等子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J〕实用妇产科杂志，2012,2(4);155
[2]刘玉杰子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效[J〕中国医药指南，2013,14(3);513
[3〕王众，董武子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J〕中国实用医药，2013,18(25);99
