川崎病患儿血脂与冠状动脉扩张的相关分析
发表时间：2014-02-21 浏览次数：1217次
川崎病是一种常发于儿童、不明原因的急性出疹、发热病症。冠状动脉硬化与血脂代谢紊乱密切相关，患儿冠状动脉病变与血脂紊乱代谢是否也密切相关[1]。为研究川崎病患儿血脂与冠状动脉扩张的相关性，对68例川崎病患儿临床资料进行研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择68例患儿设为治疗组，经检查冠状动脉病变26例，42例未出现该病变。将同期健康查体的50例健康儿童作为对照组。
1.2 方法：对上述患儿均进行静脉输入2 g/(kg·次)丙种球蛋白加口服30～50 mg/(kg·d)阿司匹林进行治疗。治疗组发病后 5～10 d内及治疗后体温正常持续1周后，抽取空腹2 ml静脉血;对照组体检过程中抽取2 ml空腹静脉血。
1.3 统计学处理：选用SPSS 11.0软件对数据进行分析，并进行正态分布检验，用标准差家渐进性表示，用t检验的方法。
2 结果
治疗组三酰甘油、低密度脂蛋白水平高于对照组，总胆固醇水平等低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，极低密度蛋白质、载脂蛋白B水平差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。治疗组有动脉病变与无该病变患儿比较，总胆固醇等明显提高。极低密度蛋白质、载脂蛋白B水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，无冠状动脉病变患儿总胆固醇水平等均正常恢复，动脉病变患儿总胆固醇水平等差异无统计学意义(P>0.05)，详见表2。
3 讨论
川崎病病因尚不完全明确，其发病机理主要是全身性的动脉血管炎性反应危害冠状动脉，使冠状动脉狭窄或扩张，血脂的紊乱代谢与动脉管状病变有密切关联。研究表明，川崎病患儿的三酰甘油，低密度脂蛋白水平高于对照组，总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平低于对照组，极低密度蛋白质、载脂蛋白 B水平差异无统计学意义(P>0.05)。可能因川崎病患儿体内氧化物水平提升，导致脂质过氧化情况导致脂蛋白活性水平下降，因此高密度蛋白质水平下降[2-6]。
载脂蛋白对脂蛋白代谢及功能、结构都有重要作用，研究表明载脂蛋白水平与高密度脂蛋白变化情况大体一致，也说明动脉冠状病变与载脂蛋白水平的关系。
综上所述，川崎病患儿存在血脂紊乱代谢，而冠状动脉损害与总胆固醇、三酰甘油等密切相关，应及时进行早期干预和治疗。
4 参考文献
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