综合性防治措施对恙虫病患者的影响
发表时间：2014-01-16 浏览次数：1727次
夏季是恙虫病的高发季节，由于各种原因，如首诊医务人员水平不高或责任心不强，患者及其家属对该疾病缺乏相关知识等，致使恙虫病患者错过诊治的最佳时机，最终造成器官功能受损，甚至危及生命。因此，如何采取综合性防治措施，减少该病的发生以及促进该病的恢复，显得尤为重要。对2013年4月~2013年6月我院收治的感染性疾病科32例恙虫病患者采取综合性防治措施，取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组32例恙虫病患者中，其中男20例，女12例，年龄32~64岁，平均48岁。其中合并肝功能异常28例［1］，合并肾功能异常6例［2］，合并肺炎4例，既有肝功能异常又合并肾功能异常者5例，出现多器官功能受损1例［3-4］。农村居民30例，城镇居民2例。患者均表现为不同程度的乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝功能异常、肾功能异常等。
1.2方法
1.2.1心理干预:恙虫病患者常常由于对此病缺乏相关的知识，对于突然出现的阳性症状和/或体征感到无所适从，加之部分家属误认为此病会在人与人之间传播，从而对患者采取避而远之的行为，致使恙虫病患者产生焦虑甚至恐惧的心理［1］。护士采取深入浅出、图文并茂的方式，结合患者自身出现的阳性症状或体征，为患者及其家属讲解此病的基本常识，包括传染源、传播途径、对人体的危害、治疗、预后以及如何防病，帮助患者认识该病，消除焦虑、恐惧的心理，并帮助患者比较每一次治疗取得的良好效果，用客观的事实战胜雄辩，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.2及时有效的病情观察及处理:恙虫病患者常常表现为不同程度的乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝功能异常、肾功能异常等等，护士进行入院评估应详细询问患者有无草地或丛林接触史、仔细检查患者皮肤情况，尤其是女患者隐蔽部位，男医师检查不方便时，女护士应主动帮助检查，以便及时发现焦痂，尽快确诊，以防漏诊。并在患者出现上述不适症状或体征时，及时与医师沟通，遵医嘱采取相应的治疗措施以减轻患者的不适感。
1.2.3防病措施:指导患者的家属在相应的社区内做好该病的宣传教育工作。如提醒相应社区内的居民不要在草地上坐卧，在野外从事生产活动时必须扎紧衣袖口和裤腿口，并涂上防虫剂。此外，应改善环境卫生，除杂草，消除恙螨滋生地，在丛林草地喷洒杀虫剂，消灭恙螨，减少恙虫病的发生。
2结果
32例患者中，31例均于2~3 d体温逐渐恢复正常，7 d痊愈出院；1例因多器官功能受损，体温于入院第4天恢复正常，14 d痊愈出院。患者住院期间，其所在居住的相应社区内无其他居民发生该病。
3讨论
恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病［5］。恙虫病患者常常由于起病急、病情进展快，对突然出现的阳性症状或体征缺乏相应的心理承受能力，加之患者家属误认为此病会在人与人之间传播从而对患者采取避而远之的行为，使患者产生焦虑、恐惧的心理，严重影响了患者对治疗的信心。而上述心理干预则有助于患者树立战胜疾病的信心，从而使患者更加积极主动地配合医务人员进行治疗，促进患者恢复健康。而及时有效的病情观察及处理，有助于患者及时减轻因病带来的不适感，从而更加相信医务人员以及治疗带来的良好效果。此外，指导患者的家属，在相应的社区内做好该病的宣传教育工作，有助于从源头上减少该病的发生。因此综合性防治措施有助于减少恙虫病的发生，并在发生该病时有助于患者恢复健康，值得推广应用。
4参考文献
［1］韩蔚，王慧琴.62例老年恙虫病患者的护理［J］.中华护理杂志,2005，40（9）:686.
［2］李建强.秋冬型恙虫病30例肾损害临床分析［J］.中国热带医学,2006,6(2):274.
［3］李小杏.恙虫病并发多脏器功能衰竭的观察及护理［J］.护理实践与研究,2007,4(3):48
［4］黄彬彬，吴翠萍，党惠枝.恙虫病并发多脏器功能受损患者的护理［J］.护理学报,2011,18(5):40.
［5］石宏,石雪松,江智霞.传染病护理学［M］.第2版.上海:第二军医大学出版社,2008:106-107.
