心理护理对创伤性骨折患者抑郁焦虑水平及生活质量的影响
发表时间：2014-10-15 浏览次数：1707次
常见妇科疾病病程长、并发症多、预后差，大多数患者病后需长期的康复护理，同时其存在较严重的心理健康问题，以抑郁、焦虑等心理问题最为突出田居家护理能在自己的居家环境中，获得定期性的专业健康照护服务，并达到促进健康的目标。笔者具体探讨了常见妇科疾病居家护理方案的应用效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2008年1月一2011年6月就诊于我院门诊，分布社区的16。例常见妇科疾病患者作为研究对象。年龄1763岁，平均(54.5士3.6)岁。文化程度:小学及以下47例. 中学88例，大专及以上25例。人选标准:①慢性病;②年龄G65岁;③肝功能正常，没有黄疽病史;④没有严重并发症;⑤患者同意相关治疗并签汀责任书。疾病类型:宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、尖锐湿庞、梅毒、生殖器疤疹、淋病卵巢疾病、内分泌疾病等。出院情况:所有患者出院当天血压、脉搏、体温、呼吸、心率、大小便均正常;洗漱、进食、轻微运动、日常普通生活。将患者随机分为治疗组与对照组各80例，两组患者年龄、性别、文化程度、疾病类型、出院当日情况等方面比较差异无统计学意义(P<O.0})1.2护理方法治疗组给予常见妇科疾病居家护理，对照组给予常规性社区护理，共干预6个月。治疗组的具体护理方法如下。 1.2.1确立护理问题 护理措施的选择采取对号人座的方式即首先选取解决患者需求度最高的健康问题，通过观察、面对面的交流并在全面分析的基础上，选择有效的、可行的、具有针对性的护理措施并执行。 1.2.2优化疾病知识结构 应用自制疾病知识评估问卷对患者疾病知识进行评估，将患者疾病知识分为3层即患者已掌握的知识、不了解的知识、想了解的知识。在此基础上综合分析患者知识的掌握程度及运用情况，确定存在的问题并对问题归类如知识缺陷、知识转化行动障碍、错误健康信念等。 1.2.3加强家属支持 护理人员严格按照优化疾病知识结构实施流程进行，熟悉各类常见妇科疾病健康宣教内容，使用通俗易懂语言，运用沟通技巧说服患者及家属;患者能复述疾病的危险因素、诱发因素、正确服药、合理饮食、规律运动、定期监测的意义及注意事项;患者掌握正确测量血压、血糖的方法;指导患者及家属如何将学到的知识转化为行为。优化疾病知识结构主要采用口头表述、口头询问、现场演示等方式执行。 1.3评价指标 ①女性抑郁量表(SDS):本研究采用女性抑郁量表评定患者抑郁症状，该量表包含30个条日，在。-10分可视为正常;11-v2。分显示轻度抑郁，而21v30分为中重度抑郁②生存质量评分:本研究采用中山医科大学修订的中文版SF-36简明健康量表来测定患者的生存质量，分数越高，生存质量越好。分别于护理前后对研究对象抑郁情况与生存质量进行评分同时对两组患者常见妇科疾病知识掌握程度情况进行调查，分为优、良、差3个指标。 1.4统计学分析 调查人员采集相关资料和数据后，录人Exce1201。建立数据库。应用SPSS18.0软件对已校对数据的资料进行各种统计学分析.其中SDS与生存质量评分等计量资料采用t检验，满意度与常见妇科疾病知识掌握程度等计数资料采用检验，P<O.05为差异有统计学意义2结果2.1抑郁得分治疗组的抑郁得分在护理前后差异有统计学意义(p<0.05)，对照组在护理前后的抑郁得分差异无统汁学意义(P<0.05)，由此说明常见妇科疾病居家护理十预有助于减轻患者抑郁症状.见表1. 2.2生存质量评分 治疗组的生存质量得分在护理前后差异有统计学意义(P<O.05)，对照组在护理前后的生存质量差异无统计学意义(P<O.05)，由此说明常见妇科疾病居家护理干预有助于提高患者的生存质量，见表2. 2.3常见妇科疾病知识掌握程度 治疗组的常见妇科疾病知识掌握优良率为9}.00c，对照组为70.0%，经统计学检验差异有统计学意义(P<O.05)见表3。 3讨论 妇科疾病是女性常见病、多发病困，妇科疾病的早期症状并不明显，一般是在做妇科检查时才被发现。 国内常见妇科疾病居家护理始于20世纪8。年代中后期，居家护理干预大多数以健康教育为主，进行定期家庭访视的干预方式，并开始注重患者的社会支持与心理护理阶。本文显示，治疗组的抑郁得分在护理前后差异有统计学意义(PCO.05)，对照组在护理前后的抑郁得分差异无统计学意义(P<O.05)，由此说明常见妇科疾病居家护理干预有助于减轻患者抑郁症状。同时治疗组的常见妇科疾病知识掌握优良率为95.0%，对照组为70.0，经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05。在具体方法应用中，要增加患者的心理知识与心理适应能力，通过心理知识宣教，促进患者心理健康。 随着健康概念疾病谱和医学模式的改变，人们逐渐意识到生存质量和生存时间同样重要，而且生存质量能更综合地评价疾病的影响。妇科疾病可导致患者生存质量下降，特别是躯体功能、疼痛、心理领域以及总体健康。本文结果显示，治疗组的生存质量得分在护理前后差异有统计学意义(P<O.05)，对照组在护理前后的生存质量差异无统计学意义(P<O.05)，由此说明常见居家护理干预有助于提高妇科疾病患者的生存质量。 总之，居家护理方案的应用有利于常见妇科疾病生存质量的改善，同时能提高患者对疾病的认知水平和缓解抑郁程度，值得临床应用推广. 参考文献 岳文浩,潘芳,张红静. 医学心理学[M].北京:科学出版社,2009.217-223. 张明园,任福明,樊彬. 正常人群中抑郁症状的调查和CESD的应用[J].中华神经精神科杂志,2007,(02):67. 凌敏,孙月吉,张新宇. 骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素[J].中国临床康复杂志,2006,(02):33-36. 常俊玲,孙波,徐艳杰. 截瘫患者心理障碍分析及治疗[J].中国临床康复杂志,2002,(18):2680-2681. 何成奇,韩梅. 创伤性骨折的康复治疗[J].国外医学(物理医学与康复学分册),2009,(03):105-108. 李雁平. 外伤性颈椎骨折患者家属焦虑水平的调查分析及护理[J].广西医科大学学报,2011,(02):432-436. 景璐石,冯军. 围手术期的心理问题及心理康复措施[J].中国临床康复杂志,2002,(16):2430-2431. 谭毅. 手术患者焦虑及相关因素调查分析[J].实用临床医学,2005,(10):127-129.
