高危妊娠产妇的心理护理干预
发表时间：2014-01-16 浏览次数：1082次
高危妊娠的发生会对胎儿和产妇的生命造成较高的危险性，甚至会造成母婴死亡或难产。发生高危妊娠风险的产妇被称为高危产妇，产妇发生高危妊娠风险后，会出现抑郁、焦虑等不良情绪，利用针对性、个性化的心理护理干预，能够有效改善患者的不良心理状态。本次临床试验对高危妊娠产妇的心理护理干预措施和效果进行了分析，现将本次临床试验的结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本次试验以我院2010年1月～2011年1月所收治的60例高危妊娠产妇为试验对象，产妇年龄20～40岁，平均（28.5±8.5）岁，平均孕周（35.5±6.4）周。其中，30例经产妇，30例初产妇；5例合并心脏病，12例合并糖尿病，27例为妊高征，6例患有其他并发症或合并症。随机将患者分为对照组和试验组，每组30例，两组患者产次、孕周和年龄等方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2心理问题分析：高危妊娠产妇通常对高危妊娠的风险缺乏正确的认识，一旦得知自身具有高危妊娠风险因素，通常会感到茫然、困惑，进而担心是否会出现难产、是否会影响胎儿的正常发育、妊娠过程是否顺利等问题。随着人们对于高危妊娠风险和知识认识的不断深入，产妇会逐渐开始担心发生高危妊娠后是否会出现不良的后果。部分高危妊娠产妇会认为，既然必须要实施剖宫产，则无需按时接受产前检查，仅仅依赖剖宫产的分娩方式。而随着分娩日期的逐渐临近，产妇则会开始担心妊娠过程中的药物治疗会对胎儿的正常发育造成不良影响，担心发生胎儿畸形，或是其他的胎儿意外事件。
1.3护理干预措施：两组患者均接受常规的临床护理，试验组患者在此基础上接受心理护理干预。具体护理措施为患者入院后，护理人员为其提供热情的接待，详细主动地为患者及其家属介绍病区和医院的医疗环境。其主要原因在于，对环境的了解能够帮助患者消除陌生感和紧张状态。为待产的高危妊娠产妇提供温馨舒适的医疗环境，帮助产妇降低心理压力，转移注意力。根据产妇的文化素质水平、性格特征和社会角色等基本信息，通过沟通与交流，与其建立和谐的护患关系。耐心细致地听取产妇的需要和所提出的问题，并为其提供正确的解答。护理人员要全面详细地向产妇介绍关于正常分娩的有关知识，分娩与宫缩的关系以及临产后可能发生的征象等。向产妇解释宫缩时需要缓慢按摩腰骶部或腹部，并与呼吸方式相互配合，以达到促进宫缩和产程进展，缓解疼痛的目的，并向产妇介绍分娩时的配合方法。产妇分娩过程中，需要使用语言为其提供安慰，帮助产妇分散注意力，帮助产妇选择合适的体位。护理人员在整个分娩过程中都要陪伴在产妇旁边，护理人员要握住产妇的手，帮助产妇规律、缓慢、平静地深呼吸，利用肯定性和鼓励性的语言帮助产妇缓解紧张情绪，使其掌握一个正常分娩的生理过程，避免过度担心。分娩完成后，针对产妇产后的心理状况，为其提供针对性的系统的心理护理，使其在产后保持愉快、轻松的心情。
1.4统计学处理：使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，用χ2检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过心理护理干预，试验组患者的所有产程时间均显著低于对照组患者，两组患者的试验数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；同时，试验组患者新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血和剖宫产的发生率均显著低于对照组患者，两组患者的试验数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1两组高危妊娠产妇临床护理效果对比分析［例(%)］组别例数新生儿
窘迫胎儿
窘迫产后
出血顺产剖宫产试验组309（30）11（36.7）19（63.3）15（50）15（50）对照组3013（43.3）16（53.3）12（40）6（20）24（80）P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053讨论
高危妊娠指的是妊娠过程中产妇受到的致病因素、合并症或并发症等影响，该问题的发生会对新生儿、胎儿和孕妇造成严重的不良影响，甚至会危及产妇和胎儿的生命。高危妊娠产妇接受剖宫产手术会面临较大的风险［1］。心理护理干预指的是在临床护理过程中，通过心理学的有关方法和理论，利用各种途径和方式，由医生和护理人员共同为产妇提供的，能够对产妇的心理状态产生积极正面影响的一种临床护理干预措施，其目的在于改善妊娠结局，获得较为满意的临床护理效果［2］。心理护理是现代临床护理模式的主要组成部分，应该贯穿于临床护理的整个过程中，涉及临床护理的每一程序。加强高危妊娠产妇的心理护理，能够有效消除产妇不良的心理状态，改善妊娠结局［3］。
本次临床试验结果表明，与单纯接受常规临床护理的对照组患者相比，接受心理护理干预的试验组患者，其剖宫产率显著降低，顺产率显著升高，且新生儿窒息、胎儿窘迫及产后出血等风险事件的发生率显著降低（P<0.05）。由此可见，心理护理干预应用于高危妊娠产妇，具有较为满意的临床护理效果，且临床推广和应用价值较高。
4参考文献
［1］胡平.母婴分离高危妊娠产妇的护理干预［J］.中国卫生产业，2011,8（2）：28.
［2］李晓丽.高危妊娠产妇的心理护理对患者妊娠结局的影响［J］.中国实用医药，2012,7（9）：227.
［3］叶世敏.心理护理干预对高危妊娠产妇43例护理影响分析［J］.吉林医学,2010,31（23）：3912.
