战备训练牵引军队中小医院持续发展的方法研究

作者         作者单位

袁福华   解放军第123医院 安徽蚌埠 233015  

裴波     解放军第97医院，江苏徐州 221001

王振德   解放军第97医院，江苏徐州 221001

李瑞斌   解放军第97医院，江苏徐州 221001

张媛媛   解放军第97医院，江苏徐州 221001

Persistent development of middle and small military hospitals in combat readiness training

Fuhua Yuana,Bo Peia△,Zhende Wangb,Ruibin Lia,Yuanyuan Zhanga

Abstract This paper discusses the persistent development of middle and small military hospitals in combat readiness training. We think that combat readiness should be combined with scientific research management. Combat readiness training should enter classroom and department. This article provides guide of thought education, study the problems of combat readiness training in order to implement the persistent development of hospitals.

Key words combat readiness training; management innovation; persistent development; armed forces hospital; method and comprehension

aThe 123th Hospital of PLA, Bengbu 233015,China

bThe 97th Hospital of PLA, Xuzhou 221001,China

Correspondence to:Bo Pei,Email:beng001@sina.com

战备训练关系到军队医院完成基本任务和保证打“赢”的卫勤保障宗旨，这是军队医院国防保障属性所决定的任务与宗旨。目前的军队医院不仅要完成“基本”任务，还要保持快速持续发展，才能确保医疗体系部队保障任务的完成。本文论述了军队医院以战备训练为龙头牵引医院持续发展的基本做法。

1 战备训练牵引，实现战备训练与科研理论

创新医院战备训练工作是医院业务工作的重要组成部分，但战备训练始终没有解决“工作与训练”的工训与“三难”(无教材、少骨干、不熟悉组织方式)的矛盾。在实践中我们体会到，军队中小医院在医疗任务重的情况下，战备训练工作“基本是摸着石头过河”的训练方法。

1.1 让训练进入课堂 让战备训练进入课堂。根据战备训练内容，制定授课计划，凡是医院能自行组织的大课，均安排院领导和医院主治医师以上人员参加授课，不能自行组织或从未开展的项目，根据开展项目须掌握的程度，选派一些思想好、业务技术精、语言表达能力强的同志外出到南京、上海等战备训练突出的医院学习，学成回院后，及时安排在全院授课[1]。或邀请军事院校专家、教授来院授课。抓好备课、示教、授课、消化四个环节，使战备训练工作进入课堂。

1.2 让训练进入科室 根据医院年度战备训练计划，各科室积极开展战备训练“五小”活动，即小讲座、小训练、小示范、小考核、小创新的活动，充分利用“五个时机”抓好学习。即利用早交班时机，采取轮流组织方法，学习一个内容。利用查房、诊疗、开会前时机，采取演示、提问、解答等形式，加强实践技能学习;利用节假日时机，加强漏训、补训内容学习，确保跟上医院总体进度;利用下部队体验或担负卫勤保障任务，加强理论与技能、体力与能力的学习;利用业余时机，充分发挥个人自学能力，加强医院、科室未组织的内容学习，促进学习氛围的形成，使战备训练进入科室。

1.3 让训练进入实践 继续贯彻“科技兴院”的方针，坚持“谁能干，就让谁干，谁干出成绩就重奖谁”的指导思想，把科研创新作为战备训练内容之一，鼓励冒尖，鼓励竞争，并作为晋职晋级的重要条件，从而在全院范围内掀起战备训练技术革新的热潮。各科室注重结合临床搞科研，贴近实战搞科研，积极向军事斗争准备靠拢。先后研制了适应战时需求的野战手术车、手术器械盘和器械箱、金属异物探取仪、电动灌肠器、腰椎疾病穿刺定位仪和放射性防护箱、防护口罩等十余种器材，大大提高了野战救治能力，战备训练进入了科研创新。

1.4 让训练进入课题 实践是理论创新的结晶，没有科学的理论去指导，很难会有什么结果，医院在开展战备训练过程中，积极创新战备理论研究，先后完成研究的《地方战时卫勤保障救护队》、《地方战时卫勤保障力量建设储备与一体化时效救治研究》理论研究获突破性进展，在被确定为军区“十一五”课题、军区医学科研重点课题后，先后完成学术研究论文48篇，已在国家统计源核心期刊发表26篇[2]。该课题的研究，是对军队卫勤保障力量建设储备研究的理论补充，是地方卫勤保障力量建设储备的一次发掘，是研究军事力量与地方卫勤力量的一次突破，是地方卫勤保障力量研究的最新理论。

2 思想教育牵引，实现战备训练理论与实践

创新对战备训练的认识，针对“专业论”，认为战争的卫勤保障靠医疗技术，教育医务人员从对伤员的通气、止血、包扎、固定、搬运和生命支持6项基础技术进行训练[3];针对“影响论”，教育医务人员转变认识，战备训练本身就是医院正常工作的组成部分，针对“过早论”，对医务人员进行台海形势教育，使医务人员从程式的思维定律中跳出来。

2.1 构建属地卫勤保障组织 创新是指能创造新的观点和新的理论并能够作用于人的行为，进而创造实物形态的心智活动，它是对现存理论与实物形态成果只知利用而不思改进或再创造思维活动而言的。我们在研究创新战备训练工作中，从理论与实践的高度，实现了战备训练的创新[4]，抓战备训练研究问题来源，一是战场空间扩大。由于军事技术的发展，武器作战距离与部队机动能力、侦察与监视能力、指挥与控制能力的提高，以及为减少损失而在战场上被迫降低兵力密度，使战场相关空间范围比以往任何时候都大;二是战场纵深加大。由于航空、航天器和导弹等中远距离武器的广泛应用，潜艇和水面舰艇续航能力的增强，极大地扩展了兵力兵器纵深作战的性能，远距离作战能力的空前提高，战场纵深从过去几十公里距离扩大到千万公里之遥，战火可能首先从深远的后方燃起，迅速蔓延和波及交战双方的整个战场和全部国土以及外层空间，使战场纵深和作战行动范围空前扩大;三是战争突然性增大。速战速决的思想成为指导，战争将力争采取直接、快速、有效的手段尽快达成有限目标。未来投放到战场的军队都将具备机动迅速、反应灵敏、毁伤力强等特点，现今部队机动能力已经有大幅度的提高，飞机的速度最高已达到3马赫，舰艇的速度每小时已经达到30～50节，甚至更快，在以往几小时乃至更长时间才能做到的事，将压缩到几分钟甚至几秒钟之内。多种战争因素迫使卫勤研究必须组建属地卫勤保障力量，即将地方卫生力量通过卫勤保障专业训练转换为战时卫勤保障力量组织。

2.2 申请地方卫勤保障组织课题研究 根据未来高技术局部战争特点需求，针对高技术局部战争战场卫勤保障一体化时效救治原理，向南京军区申请军事医学课题研究，一是申请卫勤保障急救分队课题研究。将地方乡(镇)卫生院外科、内科等医务人员集中对伤员的通气、止血、包扎、固定、搬运和生命支持6项基础技术进行训练。通过训练使卫勤保障急救分队队员都能熟练掌握6项基础技术;二是申请组建县级卫勤保障救护所课题研究。抽调县级卫生单位医务人员组成战时卫勤保障救护所。在军队医院的技术指导下，救护所承担战场伤员救治与前接、后送伤员任务，战时卫勤保障救护所是战时卫勤保障时效救治过程中的重要阶梯，该课题被批准为南京军区医学科研“十一五”计划课题;三是申请战时卫勤保障一体化时效救治课题。该课题研究实现了从战场战伤急救、紧急救治、早期治疗、专科治疗、伤员后送的一体化时效救治模式(见图1)， 这一研究是卫勤保障理论研究的最新成果，被南京军区批准为2007医学科研重点课题。

2.3 属地卫勤保障组织的训练 组建地方战时卫勤保障力量组织，是第123中心医院课题组在全国、全军第一个提出的组建战时卫勤保障动用区域内卫生资源的一种有效的战时战伤就地就近救治的卫生力量，他的组织方式主要是平时的战伤救治训练。图1 一体化时效救治模式图其具体做法：一是加强学术交流，以“授”带训。在未来高技术局部战争中，由于交战双方有可能投入大批现代化、高技术兵力武器，造成部队大量减员，民众大量伤亡，卫勤保障任务非常艰巨，需要迅速动员地方卫生资源参战，实施军民结合的整体卫勤保障。我们在对战时卫勤保障一体化时效救治组织的技术训练过程中，加强同乡(镇)卫生院、县级卫勤 保障救护队、市级军地联合中心医院的学术交流，在学术交流中溶入战时救治内容，以“授”课的形式，促进救护队队员的战伤救治技术训练;二是签订共建协议，以“建”带训。我们在组建乡(镇)卫生院战时卫勤保障急救分队过程中，抽组辖区32所乡(镇)卫生院参与组建急救分队，在组建之前，与32所乡(镇)卫生院签订军民共建协议书，在协议书的内容中规定：军民共建医院除完成共建任务外，乡(镇)卫生院还必须组建一支15～40人不等的战时卫勤保障急救分队，急救分队的组建与训练纳入解放军第123中心医院统一训练、管理与技术指导，接受第123中心医院按计划要求组织共同科目和战备教育，以签订军民共建协议的形式，帮带急救分队队员战救技术训练;三是教学示范，以“帮”带训。战时卫勤保障组织的训练是多样式的，采取教学示范方法，易被急救分队队员接受，除了使命性课题训练、医疗专业训练外，十大技术训练必须安排，特别是包扎、固定、搬运方法和综合演练，未做教学示范前，急救分队队员几乎一无所知，但在教学示范后，不仅对使命性课题、医疗专业训练能基本掌握外，对十大技术也能掌握。因此对战时卫勤保障组织采用教学示范，以帮带训是一种很适用于地方卫勤保障组织的训练方法。

2.4 战备训练牵引医院持续发展 医院的战备训练工作务求实效，认真筹划，严密组织，严格训练，突出重点，不唯形式，使医院基本具备了在野战条件下实施卫勤保障任务。战备训练在医院已成为全体医务人员“扛红旗、夺第一”的口号和精神，2003—2007年，医院连续五年被上级评为“战备训练先进单位”[5]，2003年在淮河流域抗洪救灾中，医院派出了经过战备训练的5支医疗队赴灾区实施保障，医疗队的先进事迹多次被中央电视台、解放军报和各级媒体报道，医院荣立集体三等功。在军区组织的医院系统大比武中，医院夺取了三金、三银、三铜的好成绩，外科医师黄奕江表现突出，荣立二等功，实施战备训练牵引，促进了医院持续发展。战备训练牵引军队医院持续发展，是军队医院管理创新的一种方式，在现代医院管理创新中，没有现成的答案，它是将自然界或个人思维中的不确定因素转变为确定性，创造新颖、独到的见解，想出别人想不到的独特的管理方式[6]。近几年，我们通过抓战备训练，促进军队医院的全面建设，医院连续被评为“战备训练先进单位”、“安全工作先进单位”和“军区医德医风建设先进单位”，有24个支部荣立三等功和被评为先进单位，有2人荣立二等功，19人荣立三等功，被全国双拥领导小组、中央宣传部、中央文明办、国家民政部、解放军总政治部表彰为：“军民共建社会主义精神文明先进单位”。实践证明，只要党委重视训练工作，激励措施到位，战场与市场的利益就会协调发展，军事效益、经济效益一定能达到双赢。军队医院可持续发展就会有保证。[致谢：南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题(06MA61);南京军区医学科研2008科技创新基金资助课题(08MA047)]

【参考文献】

1 袁福华，裴波，乔玉宁，等.在乡(镇)医院组建卫勤保障分队的体会. 东南国防医药，2008;10(1)：59-61.

2 裴波，袁福华，张玲玲，等.军队医院持续发展的实践.中国医院管理，2007;27(10)：70-72.

3 裴波，袁福华，夏志学，等.思想政治工作在战时卫勤保障救护队组建过程中的作用. 解放军医院管理杂志，2008;15(1)：11-12.

4 袁福华，胡 志，崔宝善，等.25所医院为团以上干部服务护士态度与护理技术调查.东南国防医药，2007;9(6)：407-410.

5 李瑞斌，裴波，夏志学，等.以管理创新促进军队医院持续发展.东南国防医药，2007;9(6)：465-466.

6 袁福华,裴 波,崔宝善，等.团以上干部对25所医院信任度调查.解放军医院管理杂志，2007;14(1)：19-28.