高血压患者的系统健康教育方法
发表时间：2012-12-25 浏览次数：1068次
作者 作者单位
杨嫦娟 湖南第二人民医院放疗中心,410007
高血压患者健康教育现状
高血压是严重危害人类健康的常见疾病之一，也是典型的生活方式疾病之一，因此在进行药物降压的同时，应该采取有效的护理干预措施，对患者的不良生活方式进行修正[1]。健康教育是一种投入少、效果好的干预措施。系统的健康教育可以提高患者对高血压的认识和自我管理意识，减少影响高血压的危险行为因素，有效控制患者血压和预防并发征的发生，使患者生活质量得到根本改善。
系统健康教育的整体实施方案
培养健康教育实施者：①医生：包括医院内的医生和社区医生。Nash等的研究表明，66.8%的患者认为来自医生的健康信息最可信。②护士：护士是对住院患者实施健康教育的主力军。随着护理观念的转变，现代护士不仅注重临床护理，也开始注重疾病的转归，参与患者出院的跟踪随访。③非专业的健康指导者：他们在农村或社区水平的教育中扮演着越来越重要的角色。
确定健康教育对象：健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，这就决定着高血压健康教育的对象不再是单纯的患者，还应包括患者的家属以及陪护人员、医务工作者，乃至整个家庭、社区和社会人群。
健康教育原则及内容：认知疾病，建立健康的生活方式，戒烟、限酒、低盐低脂饮食。
指导患者正确服用药物[2]：①强调长期药物治疗的重要性;②嘱患者必需遵医嘱安时安量服药。③不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。但如果突然停药，可导致血压突然升高。
指导患者进行自我监测：测血压时应做到定体位、定部位、定血压计，根据血压及症状变化适当调整用药。
健康教育效果评价指标：①血压指标达标率：客观的反映了健康教育的实际效果。②知信水平：患者及其家属、陪护人员、医务工作者，乃至整个家庭、社区和社会人群对高血压知识的掌握情况。③药物治疗依从性包括以下情况：不能定时定量服药;不按处方配药，擅自改变药物种类;停药太快或擅自停药;使用处方未开的药;合并使用处方药与非处方药或违禁药;服药期间饮酒[3]。④生存质量。
结 果
通过查阅近5年来高血压健康教育方面的相关文献，大量的文献结果表明通过系统的健康教育方法可以使高血压患者的血压指标达标率明显提高;患者及其家属、陪护人员、医务工作者，乃至整个家庭、社区和社会人群的知信水平明显提高;高血压患者的药物治疗依从性明显增强;高血压患者的生存质量明显提高。
讨 论
本研究表明，通过有计划系统的健康教育来增强高血压患者对药物治疗依从性，改变其诱发高血压的不良行为，提高患者自我管理能力，降低医疗成本切实可行，也势在必行的。高血压健康教育工作者特别是广大护士需要加强学习高血压相关知识、健康教育理论、统计学和预防医学的知识，培养良好的沟通能力，以期更好地促进人民健康，提高人民的生活质量，减轻我国不断增加的慢性病医疗负担。
【参考文献】
1 康汉阳.护理干预对高血压患者血压的影响.当代护士,2007,6:38-39.
2 尤黎明,吴瑛,等.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2008:166-168.
3 毛红娟,何丹丹,王炀,等.提高原发性高血压患者药物治疗依从性护理对策综述.中华护理学杂志,2004,39(1):50.
