632例股骨头坏死病例的流行病学分析
发表时间:2014-01-01 浏览次数:1191次
【摘要】股骨头坏死是股骨头血供中断或受损而引起的,可导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。好发于中青年人群,尤其常见于30-50岁左右的男性,且双侧发病者占40-80%[1]。股骨头坏死不是一个单独的疾病,而是由多种因素导致的一种共同征象[2]。为了解宜宾市股骨头坏死病例的发生原因、规律,为卫生部门制定相应的预防控制措施提供依据,现对我院近五年来住院治疗的632例股骨头坏死病例进行综合分析。
【关键词】股骨头坏死,流行病
1 材料与方法
1.1 资料来源 收集宜宾市第二人民医院2008年1月至2012年12月间住院治疗的股骨头坏死病人病历632份,病历来源于病案室。
1.2 统计分析 将采集信息编码后输入计算机,用Excel 2003对数据进行统计分析,并制作相应的图表。采用描述性研究方法,对资料进行系统的描述分析。
2 结果
2.1 基本情况
在632例股骨头坏死病例中,男性473例(637髋),女性159例(179髋),男女性别比为2.97:1,男性与女性的髋数比为3.56:1,因此,无论是在发病数还是髋数上,都是男性明显高于女性。
从发病年龄来看,主要集中于30-50岁年龄组,说明股骨头坏死主要累及中青年人群。
2.2 病因分析
在病因构成上,以例数统计,创伤型为最多,有326例,占51.58%,其次为酒精型,185例,占29.27%,特发型有115例,占18.20%,最少的是激素型6例,占0.95%。以髋数统计,创伤型有356髋,占43.63%,酒精型284例,占34.80%,特发型165髋,占20.22%,激素型11髋,占1.35%。(见表1)。
表1:632例股骨头坏死病例病因构成情况
在不同病因类型股骨头坏死的年龄与性别分布关系上,创伤型,年龄高峰为34岁,年龄范围为20-52岁,性别比(男/女)为5.5,酒精型年龄高峰为42岁,年龄范围为27-56岁,全部为男性,激素型年龄高峰为35岁,年龄范围为14-53岁,性别比(男/女)0.2,特发型年龄高峰为33岁,年龄范围为15-52岁,性别比为(男/女)2.33。
3 结论
从上述结果我们可以得出:股骨头坏死主要发生于中青年人群,除激素型以外,其他类型病因均是男性发病高于女性,且酒精型的性别差异最为明显。
4 讨论
股骨头坏死是骨科领域尚未完全解决的问题之一,不仅给患者本人及家庭带来沉重的经济负担和心理压力,也影响患者正常的生活和工作,同时,由于医疗费用支出的大幅上涨,给社会也造成较高的经济负担。股骨头坏死在病因上大致可分为创伤性和非创伤性两类,其中非创伤性股骨头坏死多由酒精和激素引起。根据对其自然病程的研究表明,约80%未经治疗的股骨头坏死病例在1-3年内会发生股骨头塌陷[3],给病人带来更大的伤害。
由于股骨头坏死主要发病于青壮年人群,对社会和家庭造成严重损失,因此,探索其发病原因和机理,有利于相关部门制定相应的卫生政策,加强健康教育,针对病因开展防控工作,进一步减少疾病危险因素,提高人群健康水平。
【参考文献】
[1] Meyers M E. Osteonecoris of the femoral head: pathogenesis and long-term results of treatment. Clin Orthop 1988;231:51-61.
[2] 赵定麟.临床骨科学诊断分析与治疗要领.北京:人民军医出版社,2003:540-543.
[3] Ohzooo K, Saito M, et al. Natural history of nontraumatic avascular necrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg(Br), 1991; 73:68-72.