探讨构建和谐医患关系对策探讨
发表时间：2014-05-16 浏览次数：1185次
医患关系是在医学实践活动中产生的人际关系;分为狭义的和广义的：狭义的医患关系是指医师与患者之间的关系;广义的医患关系是指医务人员(包括医师、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员)与患者一方(包括患者本人、患者的亲属、监护人、单位组织等)之间的关系[1]。近年来，医患关系一直是社会各界关注的热点。本文对中国医院数字图书馆中近18年的医患关系论文进行了统计分析，报告如下。1资料分析1.1资料来源利用中国医院数字图书馆检索1994.01~2011.12关键词为“医患关系”的论文共2708篇，按其发表时间及内容等方面进行统计分析。1.2结果与分析1994~1999年仅有46篇医患关系论文发表，而2006~2011年医患关系论文量迅速增长，主要涉及6个方面的内容。其中，与医患关系相关的法律问题最受关注(占论文总数的58.97%)，篇数呈逐年递增的趋势;和谐医患关系亦广受关注(占论文总数的41.73%)，篇数也呈递增趋势;受关注相对较多的是医患沟通及医德医风(分别占论文总数的28.1%及28.32%);与医患关系相关的医学教育受关注相对较少(占论文总数的15.03%);医院文化建设等内容受关注程度最低(仅占论文总数的2.99%),见表1。表12708篇论文发表时间及内容分布2讨论与建议上述结果表明，医患关系越来越受到重视，这与近年来各级医疗服务机构医患关系紧张有着极大的关系。据统计，医疗投诉和医疗纠纷发生后，有75%的病人及其家属曾有过干扰医院工作秩序的过激行为，其中18%发展为打砸医院。患者死亡后停尸在医院大厅、病房的约占2%，围攻院领导的占10%，攻击威胁医务人员的20.2%，数十人冲击医院的约9.3%，攻击医务人员人身安全的20.46%[2]。良好的医患关系是医学事件成功的保障;良好的医患关系是医院发展的前提与基础;良好的医患关系也是社会安定和谐的需要。2.1建立及完善医患关系法律制度虽然医患关系法律制度受到极大关注，但我国现行法律法规多从保护患方利益出发，把患方当做弱势群体来保护，保护医方利益的法律法规比较缺失。而医患关系是一个特殊的人际关系，它的多变性、技术性都十分复杂，人体的个体差异也很大，依照现行的法律法规在解决医患纠纷时显得苍白无力[3]。应建立健全与国情相适应的相关法规，提高依法调处的效力。即规范医方的医疗行为，保障患方的权益;亦规范患方的行为，维护医方的合法权益。因为只有真正的公正、公平才能保证医疗行为中的正常诊疗秩序和正常的医患关系，确保医学科学技术水平的正常发挥，体现为广大人民群众健康服务，促进医患关系和谐[4]。2.2加强医德医风建设、提高医患有效沟通、构建和谐医患关系目前少数医方工作人员职业道德缺失，一切向“钱”看，个别医务人员收受“红包”、“回扣”等，扭曲了医患关系。因此，每位医务工作者只有热爱自己的岗位，坚持高尚的道德追求，自觉抵制不正之风，把至真至善的医护精神和忠诚执着的敬业精神落到实处，才能促进医德医风建设的健康发展。医务工作者只有首先具备了良好的医德医风，才能富有同情心，才能体谅患者的疾苦，架起与患者之间的爱的桥梁，才能实现和谐的医患关系[5]。希波克拉底说过，医生的法宝有三个：语言、药物和手术刀。实践证明，80%的医患冲突是由于医患沟通不良造成的，患方对医患沟通越满意，对医患关系的评价就越高。要做到医患的有效沟通，我们认为应从以下几方面入手：⑴.做到由“以疾病为中心→以病人为中心”;⑵沟通模式由“单向沟通→双向互动沟通”;⑶由“简单的语言→医务工作者对患方尊重、关心，一个微笑、一个眼神的多种沟通手段综合运用”。 良好有效的医患沟通可以打消患方对医务人员的专业技术、人品及收费问题等方面的顾虑，实现和谐的医患关系。2.3注重医学教育中的人文素质教育现代医学模式的发展，对医务人员的专业知识、能力、素质提出了全面的要求。我国现行的医学教育，更多的注重专才教育，而忽视了对学生人文素质的培养，从而造成学生人文精神的缺失，与患者沟通的知识、热情和能力“先天不足”。在职医护人员接受的进修、学习及各种培训都是以专业技能、诊疗水平的提高为主，而缺乏医患沟通技能、能力及人文医学服务、社会医学这样的必修课的培训和实践，以致为数不少的医务 人员面对医患纠纷束手无策[6]。我们应当注重医学教育中的医学人文教育及医患沟通能力教育，并将其纳入医务人员职业生涯各阶段学习和考核范围内。2.4重视医院文化建设医院文化包括3个方面：物质文化、制度文化、精神文化。医院的物质文化是医院文化的硬件部分，包括医院环境、建筑设施、医疗仪器等。医院的制度文化是指全院人员的言行举止中所包含的医院文化特征及医院为了保证实现目标而形成的制度和规范等。医院的精神文化主要是指办院宗旨、价值观、医德医风等，是医院在长期医疗实践中逐步形成的共同信念，是医院的综合体现[7]。重视医院文化建设不仅有利于医院的发展，有利于医务人员的自身综合素质的提高，更有利于构建和谐的医患关系。【参考文献】[1]赵子周，李岚，王嵇,等.浅谈医患沟通技巧[J].解放军医院管理杂志，2011,18(1)：69.[2]赵琼元.构建和谐医患关系[J].医疗论坛，2011,1(1):323.[3]高金庆，马旭之，杨威.医患矛盾的产生与和谐医患关系建立的探讨[J].中国卫生事业管理，2011,3(3):182.[4]徐晗宇.构建和谐医患关系的若干法律问题研究[J].商业经济，2011,1(1):125.[5]孙世光，李建新.加强医院医德医风建设的思考[J].人民军医，2011,54(4)：348.[6]胡润琴.关于医患关系紧张现状的一点思考[J].中国社区医师·医学专业，2011,13(7)：223.[7]毕玉田，蔺武军，程晓斌.加强医院制度文化建设构建和谐医患环境[J],检验医学与临床，2011,8(3)：366.
