两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察
发表时间：2014-01-17 浏览次数：1007次
新生儿黄疸是一种婴儿常见病，多发于早产儿，又称为胎黄，是指在新生儿皮肤黏膜及巩膜出现黄染，患儿一般无痛苦，可分为病理性黄疸和生理性黄疸，严重者可导致胆红素脑病，对新生儿的神经系统产生不可逆转的损害。目前，蓝光照射是治疗新生儿黄疸的快捷有效的方法[1]。通过对比，探讨两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院收治的新生儿黄疸60例，均符合人民卫生出版社《儿科学》中新生儿病理性黄疸的标准[2]。随机分为试验组与对照组，每组30例。试验组男19例，女11例。对照组男22例，女8例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法：两组患儿均给予常规治疗，给予酶诱导剂鲁米那口服，妈咪爱0.5 g，3次/d，纠酸及补液，有感染的给予抗感染治疗。在此基础上两组都将新生儿置于新生儿黄疸双面治疗箱内（宁波戴维医疗器械有限公司生产），均以黑色眼罩蒙住新生儿双眼，黑色尿布盖住新生儿生殖器官，以免造成伤害。试验组照射8 h，停4～6 h，对照组为24 h不间断照射，2～3 d为1个疗程。在治疗期间，记录下患儿的各种不良反应症状。
1.3 疗效观察：比较两组的总有效率和不良反应发生率。疗效判定标准：患儿皮肤黏膜及巩膜黄疸消退，其他伴随症状消失，血清总胆红素下降到正常水平的为显效，患儿皮肤黏膜及巩膜黄疸部分消退，其他伴随症状减轻，血清总胆红素下降，但仍高于正常水平的为有效，患儿皮肤黏膜及巩膜黄疸和其他症状无改善，血清总胆红素无下降的为无效[3]。
1.4 统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，采用 χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较：试验组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。
2.2 两组患儿不良反应情况比较：试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
现代医学研究表明胆红素生产过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等都可以引起新生儿黄疸，而且新生儿黄疸如果治疗不及时，极易引发并发症，可诱发胆红素脑病，导致患儿的大脑发育不完全，留下患儿神经系统后遗症，威胁患儿一生的身体健康。所以，要重视对新生儿黄疸的治疗，不可掉以轻心。
蓝光照射是目前治疗新生儿黄疸的简单安全的方法，其具有无痛苦、安全性高等特点，易于被患儿及其家属接受，但蓝光照射也存在患儿发热、腹泻、皮疹等不良反应，治疗结束后会逐渐好转，需要护理人员的精心照顾。胆红素能吸收主峰在425～475 nm之间的蓝光波长，这是最理想的光源，在蓝光照射作用下，未结合胆红素由脂溶性转化为水溶性，最后经胆汁或尿液排出，从而达到治疗效果[4-5]。本文通过对比汇总数据得出：两组的总有效率差异无统计学意义（P＞0.05），试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。间断性蓝光照射方式成为治疗新生儿黄疸的首选，间断性蓝光照射方式能缩短母婴分离的时间，使母婴同室的时间延长，减少婴儿因吃奶次数减少而引起的烦躁不安的情绪，避免影响治疗的效果，更易于被新生儿家长接受。
总之，间断性蓝光照射方式治疗新生儿黄疸能降低不良反应，费用低，快捷有效，具有推广价值。
4 参考文献
[1] 贡玉勤.预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床护理[J].当代医学,2012,18(1):11.
[2] 沈晓明,王卫平.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:114.
[3] 徐春玲.蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国医药科学,2011,2(1):78.
[4] 马光银,张 英.蓝光照射新生儿黄疸120例临床疗效观察[J].中国医学创新,2010,7(12):31.
[5] 黄海波.不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J].中国现代医药应用,2010,5(12):71.
[收稿日期：2013-03-14 编校：徐强]
