中西医结合治疗口腔溃疡
发表时间：2011-12-13 浏览次数：1114次
朱永兴(江西省上饶市婺源县地方病防治院，江西 上饶 333200)
[摘 要] 目的：探讨中西医结合治疗口腔溃疡的临床效果。方法：将150例口腔溃疡患者随机分为对照组与治疗组各75例，其中对照组采用西医治疗方法，治疗组则在此基础上加用中药治疗。结果：对照组有效率为58.67%，治疗组有效率为96.67%，治疗组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：中西医结合治疗口腔溃疡效果显著，值得在临床中推广应用。
[关键词] 口腔溃疡;中西医结合;治疗
口腔溃疡是临床常见的口腔炎性反应，多发于唇、颊、舌尖以及前庭沟等处黏膜并伴有剧痛[1]。由于口腔溃疡的发病机制尚未完全明了，因此在临床上还没有确切的根治药物以及治疗方法。江西省上饶市婺源县地方病防治院采用中西医结合的方法治疗口腔溃疡取得良好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2009年10月～2010年10月收治的口腔溃疡患者150例，其中男81例，女69例，年龄11～67岁，平均 36岁。所有患者均出现口腔黏膜充血的症状并伴有圆形溃疡，表面覆以灰黄色假膜，此外部分患者的白细胞出现轻度升高。将患者随机分为对照组与治疗组各75例，两组患者在年龄、病情以及临床症状等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法：对照组患者在局部消炎的基础上口服左旋咪唑 45 mg，3次/d，7 d为1个疗程，连续服用2个疗程，在此期间要配合使用Vit B1 30 mg、Vit B2 20 mg以及Vit C 20 g，采用口服的方式，3次/d，并使用浓度为3%的过氧化氢溶液混合生理盐水定时对溃疡面进行冲洗。治疗组患者采用中西医结合的方法进行口腔溃疡的治疗，口服黄连12 g、桂枝12 g、生地10 g、茯苓8 g、苍术8 g以及灯心草3 g，1剂/d，水煎2次，早晨及晚上各服1次。除此之外，治疗组患者使用0.2 g甲硝唑片研末并用碘甘油调匀，患者在护理人员的指导下用清水漱口后再用生理盐水对溃疡面进行冲洗，然后将甲硝唑末均匀涂抹于溃疡面，3次/d，7 d为1个疗程。
1.3 疗效判定[2]：根据两组患者的溃疡愈合情况以及临床症状判定治疗效果。治愈：患者的溃疡创面完全消失，溃疡的黏膜已经恢复正常并且疼痛感消失;有效：患者的溃疡面缩小并且疼痛减轻;无效：患者的溃疡面无明显变化并且疼痛感也未减轻。
1.4 统计学处理：所有数据采用SPSS 12.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗效果如下：对照组75例患者中治愈21例，好转23例，无效31例，有效率为58.67%;治疗组75例患者中治愈 49例，好转22例，无效4例，有效率为94.67%。治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(χ2=27.17，P<0.01)。详见表1。
3 讨论
口腔溃疡的具体发病机制至今尚未完全明确，通常认为其发生于患者的机体免疫状态有很大关系，患者自身的体液免疫以及细胞免疫在发病过程当中发挥着重要的病理作用。在口腔溃疡的西医治疗当中，左旋咪唑主要发挥调节免疫的作用，而Vit B和Vit C对口腔溃疡致病菌的感染有着比较明显的抑制作用。在中医治疗方面，中医辨证疗法中认为口腔溃疡为湿热火毒内郁，所以应当采用清热解毒以及除湿化瘀的治疗方法。本次治疗中使用的生地、黄连、茯苓以及灯心草等中药有着凉血利湿以及清热解毒的功效，与西药合用能够提高抗菌消炎的效果。此外黄连有着泻火解毒的效果，苍术则可以化湿收敛，而外用的甲硝唑对口腔厌氧菌感染的抑制效果良好，碘甘油能够收敛伤口[3-4]。总而言之，中西医结合治疗口腔溃疡可以取长补短，临床研究证明其有效率高达94.67%，并且所用药物均为常备药物，方便易得并且不良反应较少，因而应当在临床治疗当中大力推广使用。
4 参考文献
[1] 薛光伟.中西医结合治疗口腔溃疡35例[J].现代中西医结合杂志,2009,18(3):292.
[2] 潘艺芳.中西医结合治疗口腔溃疡体会[J].中国现代药物应用,2007,15(2):49.
[3] 朱如航.浅谈复发性口腔溃疡的诊治护理[J].吉林医学,2008, 29(12):1045.
[4] 陈建发,陈引香,肖建秋.中西医结合治疗口腔溃疡的临床观察[J].海军医学杂志,2010,31(2):101.
