冬虫夏草药理作用及临床应用综述
发表时间：2012-12-14 浏览次数：801次
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刘冠军 威海市立医院
王辉 威海市立医院
袁芳 威海市立医院
冬虫夏草，始载于唐代藏医名著《月王药珍》。为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。冬虫夏草是特产于我国的名贵中药，在中医的理论中，冬虫夏草属于补虚药中的补阳药，功效为：益肾补肺，止血化痰。在现代的研究中，冬虫夏草含氨基酸类、环肽类、核苷类、甾醇类、有机酸类、多糖、多种无机元素等。野生冬虫夏草含粗蛋白达25.32%，氨基酸17种。人工虫草含19种氨基酸。近年来，国内外对冬虫夏草的研究很多，临床功效更是被人们夸大，市场价格不断上涨，现就近年来的药理作用及临床应用作综述。
1 冬虫夏草药理作用综述
1.1 调节性功能。冬虫夏草具有一定的雄激素样作用和抗雌激素样作用，对性功能紊乱有调节恢复作用。
1.2 调节免疫功能。冬虫夏草对免疫调节分为5个方面：(1)对免疫器官的影响。(2)对单核巨噬细胞系统功能的增强作用。(3)对体液免疫的影响。(4)对细胞免疫功能的调节作用。(5)增强自然杀伤细胞活性。
1.3 抗肿瘤。刘凤安[1]等研究发现：虫草对喉癌细胞的增殖性生长有直接的抑制作用。姜平[2]等报道虫草的水提物或醇提取可明显抑制小鼠肉瘤(S-180)、小鼠肺癌、小鼠乳腺癌等肿瘤的生长，并且口服或腹腔注射给药均有效。
1.4 抗心肌缺血。虫草菌发酵液静脉注射可对抗垂体后叶素引起的家兔心肌缺血时心电图的改变，对大鼠由于甲状腺素加去甲肾上腺素引起的应激性心肌梗死也有保护作用。虫草的抗心肌缺血作用与其增加心肌营养血流量、减慢心率、抑制心缩力，减少心肌对氧的需求有关。
1.5 抗心律失常。虫草醇提物可明显对抗乌头碱和氯化钡诱发的大鼠心律失常，能显著提高豚鼠心脏对哇巴因中毒的耐受量。王赫等研究证明冬虫夏草抗心率失常作用与它对心肌细胞钾通道的作用有关[3]。
1.6 血压及心率的影响。虫草浸剂可使麻醉犬血压明显下降，同时使呼吸振幅加大、频率增加。
1.7 保肝，抗肝纤维化。虫草多糖脂质体能显著降低肝损伤小鼠血清中ALT和AST的活性。
1.8 对肾脏的作用。虫草对庆大霉素和卡那霉素造成的大鼠急性肾功能衰竭有明显保护作用，促使肾虚的肾功能恢复。
1.9 对呼吸系统的作用。能扩张支气管，并能增强肾上腺素扩张支气管平滑肌的作用。增加小鼠气管酚红分泌量，有祛痰作用，对乙酰胆碱引起的豚鼠哮喘有保护作用。
此外，冬草夏草还有镇静、催眠、抗诱变、抗疲劳、抗氧化、抗衰老、降血脂、抗炎、抗菌等作用。
2 冬虫夏草临床应用综述
2.1 治疗性功能低下。杨文质等[4]，用虫草每次1g，每日3次，治疗性功能低下，虫草菌组有效率64.15%，天然虫草组有效率31.57%。
2.2 对高血脂的治疗。吴炳英等[5]研究人工培养冬虫夏草菌有一定的降低r-GT、胆固醇及抗疲劳、降血脂的作用。
2.3 对血小板减少症的治疗。陈道明等[6]用虫草菌胶囊治疗原发性血小板减少症有效率83.3%。
2.4 对冠心病、心律失常的治疗作用。杨朝宽[7]等用宁心宝胶囊口服500mg，tid治疗54例心率失常患者，通过心电图监测，显示总有效率达81%，同时具有加快传导、调节心率、改善心功能的作用。
2.5 对慢性肝炎、乙型肝炎、肝硬化的作用。梁惠静[8]等采用口服冬虫夏草和乙肝表面抗体阳性胎盘治疗慢性乙型肝炎，取得理想疗效。
王雨秾[9]等临床观察发现，冬虫夏草能升高CD4+、NK细胞，提高CD4+/ CD3+比值，说明对乙型慢性病毒性肝炎患者细胞免疫功能有良好的调剂作用。刘成[10]等用人工虫草菌丝制剂治疗肝硬化患者，症状及肝功的作用具有不同程度改善。
2.6 对肿瘤的治疗。冬虫夏草可作为恶性肿瘤的辅助治疗药物，张进川[11]等将虫草制成至灵胶囊服用，93%的患者临床症状改善。
此外，冬虫夏草还可用于慢性气管炎、变态反应性鼻炎、耳鸣、肾功能衰竭等治疗，作用非常广泛。
虽然冬虫夏草的作用范围很广，但也绝不是包治百病的灵丹仙药，虫草也有一定的毒性，只是毒性极低，虫草水提液的小白鼠口服最大耐受量为每千克体重45g原药材以上，相当于成人常用量的250倍以上。归根到底，冬虫夏草也只是一味名贵的中药，人们应该充分认识这一点，不要盲目地去服用。
【参考文献】
[1] 刘凤安，郑效.冬虫夏草抗喉癌的研究[J].白求恩医科大学学报，1993，19(1)：57-58.
[2] 姜平，黄淑光，吴国民，等.冬虫夏草抗动物肿瘤的研究[J].青海医药，1982，(3)：23.
[3] 王赫，周宇宏，等.冬虫夏草水提液对单个心室肌细胞钾通道的影响[J].中国药理学通报，2004，20(5)：536～9.
[4] 杨文质，等.冬虫夏草菌治疗性功能低下的临床研究[J].江西中医药，1985，(5)：46.
[5] 吴炳英，高玉清，刘桂香，袁山林.人工培养冬虫夏草丝的毒性及其抗疲劳、降血脂作用的研究[J].现代预防医学，2007，34(16)：3096-3097.
[6] 虫草菌胶囊治疗原发性血小板减少症30例临床观察[J].海军医学，1986，(2)：10.
[7] 杨朝宽，侯淑彦，于静等.宁心宝胶囊治疗心率失常[J].新药与临床，1990，3(5)：279.
[8] 梁惠静，牛国明，关艳芳等.冬虫夏草联合抗HBs阳性胎盘治疗慢性乙型肝炎[J].山东医药，2006，46(31)：66.
[9] 王雨秾，等.冬虫夏草菌丝对乙型慢性病毒性肝炎免疫功能的影响[J].辽宁中医杂志，2006，33(5)：513-514.
[10] 刘成等.人工冬虫夏草菌丝制剂治疗肝炎后肝硬化22例[J].上海中医药杂志，1986，(6)：30.
[11] 张进川等.至灵胶囊辅助治疗恶性肿瘤30例小结[J].上海中医药杂志，1986，(10)：25.
