针刺治疗奔豚症1例
发表时间:2014-09-05 浏览次数:1617次
奔豚症见于张仲景《伤寒论》,是一种患者自身感觉性疾病,无器质性病变。针刺治疗奔豚症可取得很好疗效,现举验案1则如下。 张某,女,53岁。2009 - OS - 06就诊。自觉气从少腹冲胸咽2年。曾就诊于多家医院,心电图、B超、CT等检查均未见器质性病变,诊断为围绝经期综合征,服用西药营养神经及中药平冲降逆之方无效。刻诊:自觉有一股气从少腹上冲胸咽,至少腹及上腹部自觉鼓起一包块,至心胸则心悸、气短、心中憋气,至咽喉如异物梗阻。发作时精神极度紧张,有欲死恐怖感,然后尽快双手用力下推及按揉,使气下行,诸症随之减轻,每日发作10余次。兼见心烦、失眠,上下肢肌束震颤,小腹冷如冰块,双下肢自觉寒冷,面色萎黄无泽,舌质黯淡,舌苔白厚,脉沉弦。西医诊断为围绝经期综合征。中医诊断为奔豚症,辨证属心阳虚,下焦水寒之气上犯。治宜温阳降冲,伐阴降逆。予针刺治疗,取穴:内关、公孙、合谷、人中、中肮、关元、三阴交、神门、耳神门(耳穴)、太冲。若为双侧穴则取双侧。其中内关、公孙、中肮、三阴交、关元用补法,合谷、太冲、人中用泻法,余穴平补平泻。每次留针30 min,日1次。lOd为1个疗程。第1个疗程失眠、心烦、手足肌束震颤明显减轻,奔豚症发作次数明显减少,日发作2-3次,症状亦减轻,面色微红;第2个疗程后诸症消失,其病不发而愈。 按:本例气从少腹上冲胸咽,此乃《伤寒论》之奔豚症,凡犯上之气,皆因上虚所致,今心阳虚而火不旺,肾之阴邪得以上犯,阴来搏阳,凡阴邪所过之处,则胸闷、心悸;虚阳浮越不能人里,阴气上犯则失眠;下元阴冷为肾之阴气过重所致。治宜助心阳、伐阴降冲。内关、公孙为八脉交会穴,公孙通冲脉,内关通阴维脉,振心阳,补心气,化气利水;合谷、太冲、人中用泻法,醒神开窍,降冲,利水宁心;耳、体神门宁心安神;中肮、关元、三阴交补心阳平冲降逆。诸穴合用,共奏温阳伐阴降冲之功,切中奔豚症病机,故取得了很好疗效。