推拿结合功能锻炼治疗颈椎病126例
发表时间:2012-12-21 浏览次数:1152次
作者 作者单位
曾国习 浙江省洞头县人民医院 洞头
陈海友 浙江省洞头县人民医院 洞头
曾焕友 浙江省洞头县人民医院 洞头
林英华 浙江省洞头县人民医院 洞头
颈椎病的治疗是一个综合治疗过程,如何对颈椎病各种治疗方法进行精选组合是关键。笔者自2004年1月至2007年10月间,运用牵引推拿结合功能锻炼等方法综合治疗颈椎病126例,疗效满意,现报告如下。
1 临床资料
本组126例,男67例,女59例。年龄25~65岁(42.5±10.2)岁,病程6月~5年(2.3±1.2)年。按黄公怡[1]分型,其中颈型36例,神经根型52例,脊髓型2例,椎动脉型14例,混合型22例。
2 治疗方法
(1)枕颌牵引:患者取坐位或卧位,用枕颌牵引带牵引治疗,2次/d,每次1h。牵引重量2~6kg,由轻重量开始,隔期逐步增加,以患者能耐受或有舒适感为佳。10d为1疗程。一般2~4疗程,平均2.3疗程。手法治疗:以较常用简单的推、揉、点、提手法为主,隔日1次,10d为1疗程,一般1~2疗程,平均1.4疗程。(2)功能锻炼:以头颈肩部功能锻炼为主,如:头颈伸屈、左右旋转、扩胸松肩等,幅度大小以患者能耐受为宜,长期锻炼为佳,也可作为工间操形式进行。有条件可加全身锻炼,如慢跑、游泳等。
3 治疗结果
本组126例均获随访,随访时间6~24月,参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]评定疗效,其中治愈40例,显效48例,有效36例,无效2例,总有效率98.4%
4 讨论
颈椎病多见于颈部损伤,尤其是慢性积累性损伤,在现代社会,更多是由于工作生活中的不良姿势和疲劳所致。颈部在日常生活中,要完成静力学(维持头颈正常姿态)和动力学(颈活动时的拉力,剪力等)的双重负担,动静失衡则最终导致疾病的发生。通过颈椎牵引配合手法及功能锻炼,能有效恢复颈椎动静平衡,从而取得较好的治疗效果。
颈椎牵引,能限制颈部骨肉活动,有利于组织充血水肿消退,同时借助椎间盘韧带和关节囊的弹力及牵引时的拉力,减少椎间盘压力,扩大椎间隙和椎间孔,使小关节对为正常,消除因椎间盘变性,骨质增生对神经血管的纵向压迫和刺激,从而起到治疗作用。手法治疗历来是伤科外治法的重要组成部分,内经中即指出“经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药”。通过各种手法对病人体表局部及穴位进行机械性刺激,可以达到整复错位,松弛肌肉,伸展筋脉,疏通经络,调节内脏的目的。功能锻炼具有疏通血脉,调畅气机的功能,并可缓解颈部肌肉痉挛,改善局部血液循环,达到松解粘连,消肿止痛的作用。长期的锻炼,还能增强体质,减少颈椎病的发生,降低复发率。
【参考文献】
[1]黄公怡.常见颈椎病类型与临床特点[J].新医学,1997,28(5):231.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:186.