思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻疗效观察
发表时间：2014-04-23 浏览次数：919次
儿童和青少年是溃疡性结肠炎的主要发病群体，发病部位主要集中在患者的结肠黏膜和黏膜的下层。溃疡性结肠炎的治疗原则是修复患者受损的肠道黏膜。溃疡性结肠炎属于非特异性肠病，主要临床症状表现为腹泻、脓血便、腹痛或者黏液便等。笔者主要是探讨思密达在治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2012年3月~2013年3月收治的溃疡性结肠炎患者共142例，年龄5~29岁，其中男79例，女63例。入选患者均符合溃疡性结肠炎的诊断标准。入选患者的临床症状包括有：腹痛、腹泻、血便或者黏液便。入选患者均需要进行结肠镜检，结果显示患者的肠道黏膜出现充血和水肿，可以观察到有点状出血以及溃疡面，并且在肠道的表面出现有脓苔。粪便常见检查结果同样提示患者的大便样本中有大量的红细胞、白细胞、细菌和真菌的培养结果均为阴性。随机将患者分为观察组和对照组两组，其中观察组患者采用思密达为主要治疗药物，共70例；对照组则采用柳氮磺砒啶作为主要治疗药物，共72例。两组患者年龄、性别以及病症类型比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：对照组患者采用柳氮磺砒啶作为治疗药物，口服柳氮磺砒啶每次服用1g,每天服用4次。观察组患者则采用口服思密达作为主要治疗药物，每次口服3g,每天服用3次。两组患者在接受治疗后，其临床症状得到缓解后可以适当将治疗药物的剂量减半。观察两组患者的治疗效果以及患者脓便或者血便消失时间，腹泻症状消失时间等。 1.3 观察指标：根据患者的临床症状以及结肠镜的检查结果进行治疗效果的诊断。治愈：患者的临床症状完全消失，结肠镜检结果正常显示患者的肠道黏膜恢复正常，肠道黏膜没有观察到有充血或者水肿情况；好转：患者的临床症状得到显示改善，结肠镜检结果显示患者的肠道黏膜仍有一定程度的损伤，但对比治疗前有显着性改善；无效：临床症状没有显着性改善，肠道镜检结果显示患者肠道黏膜没有明显好转。 2 结果 2.1 临床疗效：对比两组患者的临床治疗效果以及患者临床症状消失时间，具体的结果如表1所示。根据表1的结果显示，观察组的治疗有效率为91.4%,对照组的治疗有效率为79.2%,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者的脓血便和腹泻症状消失明显要长于观察组患者，两项对比差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 溃疡性结肠炎主要会累及结肠，并且对肠道的黏膜和黏膜下层有侵犯。溃疡性结肠炎的病变分布有一定的连续性，面积分布较为广泛[1].因此患者的病情程度轻重不一并且会反复发作。溃疡性结肠炎的发病机制目前仍未完全明确，有报道称溃疡性结肠炎可能与自身免疫异常、细菌感染、精神因素以及日常生活习惯等有关[2].溃疡性结肠炎会导致患者出现贫血，低蛋白血症甚至会出现肝脏等损伤。对于治疗溃疡性结肠炎可以采用柳氮磺吡啶，其主要的药理作用是阻断和抑制患者体内的炎症反应，减少各种炎性反应介质如白三烯，前列腺素等生成。因此在临床症状上能够缓解腹部疼痛、腹泻等症状。而思密达的主要成分是蒙脱石微粉，硅铝酸盐是其主要成分。由于其比表面积较大，因此能够完全覆盖患者肠道黏膜，并且与黏液糖蛋白结合，因此能够起到黏膜修复的作用。由于思密达的比表面积大，因此能够覆盖整个肠腔并且具有较高的定位能力[3].根据研究结果显示，采用思密达治疗溃疡性结肠炎能够取得较高的治疗有效率，患者脓便和血便时间以及腹泻时间明显要缩短，能够较好地缓解患者的临床症状。 4 参考文献 [1] 江学良，崔慧斐，任 晶，等。思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的机制和疗效[J].中国全科医学，2011,14（18）：2031. [2] 花 玲。探讨思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的疗效[J].大家健康（下旬版），2013,7（3）：16. [3] 何 容。思密达治疗溃疡性结肠炎腹泻的机制和疗效[J].中国医药指南，2013,11（24）：223. [收稿日期：2013-12-09 编校：潘宏竹]
