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《临床药学》

验方小灵丹治疗乳腺癌60例

发表时间:2009-09-17  浏览次数:977次

验方小灵丹治疗乳腺癌60例 作者:马翼    作者单位:135000吉林省梅河口市中医院   【关键词】  小灵丹治疗乳腺癌  乳腺癌系西医病名,多发生于成年妇女(男子),临床以乳痛(或不痛),乳房肿块为特征,本病属中医“乳岩”范畴。目前西药尚缺乏理想疗法,笔者运用验方小灵丹治疗乳腺癌,经多年临床观察疗效尚为满意,今将治疗效果介绍如下。资料与方法  一般资料:30~40岁2例,40~50岁25例,50~60岁30例,≥40岁3例。其中未婚3例,已婚57例,病程2个月~5年。查体双侧或单侧乳房均可触及大小不等肿块,肿块为圆型质硬结节或条索状与皮肤有粘连,推之不动,伴有触痛或不痛,在月经前疼痛加重者35例。诊断标准,均符合1979年第二次全国乳腺癌会议确定的诊断标准。  治疗方法:验方小灵丹。基本方:天然牛黄0.5g,麝香0.5g,雄黄25g,乳香10g,没药10g,血竭10g,胆矾5g,铜绿(酒化)5g,甲珠10g,冰片5g,含水石10g,朱砂15g(水飞研细),儿茶5g,轻芬20g(炒微黄色),蜈蚣4条,全蝎10g,蜗牛21个(叶圣),琥珀10g,蟾蜍0.5g(酒化)。上药共为细末,糯米糊丸,如赤小豆大,每日服5丸,1日1次,忌辛辣、油腻,鸡等腥类。配合疗法:伴有情致抑郁或性情急躁,胸闷肋账,苔薄脉弦,宜疏肝解郁,予柴胡疏肝丸或汤加减。乳房肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,精神不振,心悸失眠或纳呆,舌紫或有瘀斑,苔黄,脉弱无力,宜调补气血,清热解毒,八珍汤加半支莲、白花蛇舌草、野菊花等煎服。  疗效评定标准:①痊愈:一般服用2~3个月为1个疗程,乳房肿块逐渐缩小,服3~6个月乳房肿块完全消失,随访半年病情无复发;②好转:服药后,乳房肿块缩小;③无效:服药后症状完全无改变。结  果  治愈56例,好转3例,无效1例,总有效率为98.33%。(以上病理均系20世纪60~70年代临床观察总结疗效,因当时限于基层医院无病理检查设备,只是经验观察,有待今后结合现代病理检测,系统对照,验征鉴定其更确切最佳疗效。)讨  论  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以40~60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。仅1%~2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌男性罕见。  乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。  乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性,组织结构紊乱,细胞连接松散,癌细胞很容易脱落游离,随血液或淋巴液等播散全身,形成早期的远端转移,给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命,因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性疾病。  病因:长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝亦虚,进而引起上焦代谢循环变慢,造成甲状腺疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为乳腺组织异常增生,终致癌变。身体组织液酸化,身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,下降到正常值的65%时,正常细胞就无法生存,但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。  另外,还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体机能下降,身体组织液酸化,癌细胞趁虚而入,造成了乳腺癌。    西医诊断乳腺癌方法的评价:据报道,综合评价针吸细胞学检查癌细胞DNA 含量分析癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用,针吸细胞学检查诊断符合率最高为85.35%,流式细胞术测定细胞DNA 含量的假阳性率最高为34.20%,钼靶X线摄片的假阴性率最高为44.54%,而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35%,假阳性率降至1.96%,假阴性率降至5.93%,4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率并有助于早期诊断。乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值,而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值,特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义,穿刺成功率高达100%,早期诊断率16.9%,总诊断准确率高达98.6%。乳腺针吸细胞病理学具有创伤小,简单快速,安全可靠,经济实用,结果准确等优点,各项技术指标明显高于传统诊断方法,是目前任何方法无法取代的有较高推广实用价值。  中医证型与西医病理的相关性:有人研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点,探讨其病理基础,肝郁痰凝型乳腺癌中乳腺类型以致密型及混合型居多(78%),异常血管征及透环征出现频率较高(80%以上),腋淋巴结转移出现频率偏低(12%)。  乳腺癌(乳岩),祖国医学对此病曾有详细的论述与治法,《疡科心得集》“乳岩之起也,忧郁思虑,积想在心,所愿不遂,肝脾气逆,以经络痞塞结聚成核,初如豆大,渐若棋子,不红不肿,不痛不痒,或半年一年,或两载三载,渐长渐大,始生疼痛,痛则无解日,后肿如堆栗,或如覆碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者如泛莲,疼痛连心,出血则臭,并无脓水,其时五脏俱衰,遂成四大不救,凡犯此者,百人百死。”对本病之病因病机症状及预后,做了详尽论述认为是不治之症。然《外科症治全书》提出:“初起时用犀黄丸三钱,酒送下十服即愈。或用阳和汤加土贝母五钱,煎服数剂即可消散……”指出了治疗生机,颇值得后人借鉴。又《外科正宗》:“男子乳头与妇人微异,女损肝胃,男损肝肾,乳房阳明胃经所司,如头肝经所属。”其治法总不离乎肝经为是,可见乳病不仅见于女子,男子亦恒有之。而配合疗法,乃取经络辨证,治求其本之义。

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