鹿瓜多肽注射液治疗中老年骨折44例
发表时间：2009-09-14 浏览次数：971次
鹿瓜多肽注射液治疗中老年骨折44例 作者：杨文华 曹怀明 作者单位：841001新疆库尔勒市第二人民医院 【关键词】 骨折 资料与方法 2005年6月～2007年6月收治中老年骨折患者共计84例，均为本院骨科门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组44例，对照组40例，年龄均在48～81岁，平均58岁。全部随访，时间为3～20个月，平均8个月。均因外伤造成。经统计学处理，两组年龄、性别及病例分类例数差异无显著性（P<0.05），具有可比性。 治疗方法：经切开复位内固定或手法复位外固定。治疗组应用鹿瓜多肽注射液8～12ml，加入250ml生理盐水静滴，1日1次静滴，10天为1个疗程，按病情及患者条件应用2～3个疗程，对照组未用任何促进骨愈合的药物。定期摄入X线片，了解骨折愈合情况。根据骨折临床愈合标准判断疗效，结合随访时间，疗效分为优、良、中、差。 疗效评定标准：①优：疼痛消失，活动自如，恢复日常工作。②良：有轻度疼痛，活动稍受限，仍可进行日常活动。③中：有疼痛活动受限，可完成简单日常活动。④差：有疼痛，要经常服用止痛药，不能进行功能活动。 结果 疗效评定结果：84例治疗时间平均24天。全部获得随访，随访时间3～22个月，平均8个月。按上述疗效标准评定，治疗组中优20例，良18例，中4例，差2例，优良率为86.36%；对照组中优9例，良12例，中8例，差11例，优良率为52.50%。经统计学处理，P<0.05，两组之间优良率差异有显著性，治疗组结果优于对照组。 讨论 老年人的肌肉组织随年龄的增长而逐渐减少，加上运动减少，其结果是使骨量减少，骨组织显微结构退化，松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少， 皮质骨多孔、变薄，骨结构发生改变。 骨诱导多肽可有效促进机体内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子，包括骨形态发生蛋白（BMPs），转化生长因子-β（TGF-β），成纤维细胞生长因子（FGF）的合成，从而具有多种生物学活性，是当前骨折愈合领域研究的特点。鹿瓜多肽注射液会有骨诱导多肽类生物因子，甜瓜子提取物、多种游离氨基酸、有机钙、磷离子。根据有关药理和临床实验：①骨诱导多肽生物因子可有效促进机构内影响骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成；②甜瓜子提取物具有促进局部骨运动障碍的恢复，改善骨痂局部的血液循环；③多种游离氨基酸可促进骨源性生长因子的合成，有机钙、磷离子可参与钙、磷代谢，维持骨容量。这样就具有促进骨痂形成、诱导新骨形成，促进骨折修复，同时临床检测证明，鹿瓜多肽可增加骨质疏松症患者的骨矿含量和骨密度，降低尿钙，尿羟脯氨基酸水平，这说明其促进新骨形成的同时，也抑制骨的吸收。通过本组临床观察分析，鹿瓜多肽注射液是治疗中老年骨折的有效药物，有待进一步检验和证实。【参考文献】 1 梁江山,刘磊,马莉娜,等.老年性骨质疏松合并腰椎骨折的手术治疗.医学理论与实践,2004,17(2):142. 2 周季,郭帮富.垫枕练功自身复位法治疗胸腰段脊柱压缩性骨折的疗效分析.中国中医骨伤科杂志,1992,8(1):13. 3 周秋丽,郭颖洁,王丽娟,等.鹿瓜多肽促进软骨和成骨样细胞增殖及骨折愈合.中国药理学报,1999,20:279.
