心血管内科新合同制护士培训体会
发表时间：2011-06-22 浏览次数：385次
作者：黄玉兰 作者单位：湖北省郧阳医学院附属人民医院 心血管内科 442000
【关键词】 心血管 培训 护理
心血管内科患者病情复杂多变，急危重患者多，尤其是老年患者病死率高，护理工作量大，因此心血管内科护士必须具备扎实的专业知识技能和快速准确的反应能力，熟练掌握抢救仪器的使用，为抢救患者赢得宝贵时间，提高抢救成功率。随着卫生事业的发展和人事制度的改革，合同制护士已广泛进入各级医院，成为医院护理队伍的主力军。但由于合同制护士专业思想不稳定，存在同工不同酬等多种因素而导致流动性大，如何让新到岗的合同制护士尽快适应紧张的心血管内科工作岗位和满足患者越来越高的服务需求，不仅是新踏上工作岗位护士所面临的问题，也是对所在科室护理管理者的一个严峻考验，为了使新护士尽快适应心血管内科的护理工作，现将我科制定的新护士培训计划介绍如下。
1. 情况介绍
1.1 基本情况 自1999年7月至2007年7月我科共进合同制护士28人，其中中专学历4人，普通专科学历11人，成人本科9人，普通本科2人。近3年有6人辞职，2人因工作关系调出，离岗人员占合同制护士总数的28.6%，目前我科合同制护士占护士总数的76%。由于合同制护士的管理不完善，存在合同制护士的突然离职，给原有的工作岗位造成人力和心理上的双重压力。
1.2 新合同制护士特点
1.2.1 优势 新护士最小年龄18岁，最大24岁，平均年龄在21.8岁、身体素质好、求知欲强;近3年新到合同制护士均为大专以上，部分为护理本科，其中2名为普通本科，他们理论知识扎实，思维敏捷，接受和适应新事物能力强。
1.2.2 不足 缺乏对患者病情准确观察判断能力、实际临床护理操作的能力和经验，以及与患者的交流沟通交流技巧欠缺，对基础护理缺乏足够的认识，对基础护理不重视、认为高学历护士应做技术性较强的工作，专业思想不稳定、流动性大。
2. 培训方法及内容
2.1 心内科护士应具备的素质要求 心内科、尤其是CCU的患者需要接受动态、连续的严密监测和护理，护理工作强度大、要求护士具有：①健康的身体;②高度的责任心和高尚的职业道德，良好的团队协作精神;③严谨的慎独和工作自律性;④敏锐的分析、观察判断能力;⑤较强的交流沟通能力;⑥熟练的技术操作能力。
2.2 培训方法 制定相应的培训目标，进行阶段性培训。即上岗前培训、上岗初期的基础护理知识及技能培训、熟悉工作职责后的专科理论及操作培训等。
2.3 培训形式及内容
2.3.1 分阶段培训
①第一阶段 集中岗前培训及考核，为期1～2周，由医院统一组织进行，进行医德医风、专业思想、医院管理、护理管理、法律法规、护理安全等讲课。树立以患者为中心的服务理念、了解和掌握医院规章制度、统一操作标准为目的，培训结束立即进行考核。
②第二阶段 一对一跟班带教，1～3月，安排工作责任心强，对工作认真负责的护士进行一对一带教，以基础护理理论和操作为主，结合实际，重在将理论及纯操作性的操作恰如其分地落实到真实的患者身上，牢固树立以患者为中心的观念。本阶段由带教老师按计划对新护士进行考核，护士长考核老师同时对新护士每月进行抽考。
③第三阶段 一带一指导工作，4～12月，选择具有高度责任心、良好职业素质并有一定带教经验的优秀护士担任指导老师，实行一带一指导工作。并让其从事一定量的以基础护理为主的工作，同时了解、熟悉和掌握心内科的专科知识和技能。达到熟练运用护理程序、实施整体护理和重症护理、熟悉介入治疗的护理，从而进一步完善专科护士培训，通过培训有效提高护理质量，保证护、教、研工作的正常进行。
2.3.2 自我讲课 率先让本科学历的护士自选题目进行科内讲课，课后由高年资的护士进行点评和提问指导，这样既充分发挥本科学历护士理论知识较强的优势，又为其提供了充分展示自我、发挥自我的机会，同时在准备课件时得以学习和提高，让其人生价值和社会价值得以充分的展示，即提高讲课者的自信心和语言表达能力，也使听课者受益。
2.3.3 随机性提问 工作中随时随地针对突发具体问题进行提问，由在场低年资护士回答，逐级高年资护士补充，这样互教互学既不需占用太多时间，避免因人员紧张影响工作，又加深印象。
3. 体会
由于种种原因造成聘用合同制护士的流动性加大，新合同制护士不断出现在临床工作中的现象已在所难免，采用新合同制护士分阶段培训和在学习中锻炼提高，让其尽快适应自己的角色，适应其工作的需要，补充临床急需护理人员的需要，尽早减轻原有护士队伍的工作压力和心理负担，满足患者的需要，保证医疗、护理安全。
