心血管医学影像学多媒体教学课件的制作及应用

　　作者：葛 湛 何学军

　　THE FACTURE AND USE OF MULTIPLE MEDIA COURSE-WARE OF CARDIOVASCULAR ICONOGRAPHY

　　关键词：心血管，多媒体教学制作应用

　　【摘 要】 目的 制作出内容丰富、直观的多媒体课件，提高学生的学习积极性，方便学生记忆。 方法 使用各种医学影像设备和电子器材采集多媒体素材，运用多种软件加工和处理多媒体素材，制成多媒体课件。 结果 采集了大量高质量的心血管教学示意图、X线图片、CT图片，制作成多媒体教学课件，并实际应用在2001～2006年度医学影像系本科的教学中，师生普遍反应良好。 结论 好的心血管影像教学多媒体课件制作，首先需要投入大量的心血收集好的素材，其次掌握多种相关软件，还要结合教学的实际需要，并要不断的总结经验、跟踪目前心血管影像最新的理论和电脑电子科技发展。

　　心血管系统的医学影像学对医学生来说是十分难以理解的，特别是CT及MR的断面图像更为抽象[1]。我们结合多年的教学实践经验，运用多种电脑技术手段，丰富和直观化多媒体教学课件，将此过程中的一些心得体会分析如下：

　　1 材料与方法

　　1.1 材料

　　1.1.1 硬件设备 直接数字化X射线摄影系统(Digital Radiography，DR)，Allura 15数字减影血管造影X线机(DSA)，GE Hispeed NX/i螺旋CT，SUN工作站，数码相机，IBM T43 手提电脑，扫描仪，以一台8口集线器(Hub)为中心的星形拓扑结构局域网络，SONY 摄影机。

　　1.1.2 软件

　　①CT后处理软件：GE AW 40(安装于SUN工作站中);②DICOM看图软件：efilm 10，Mxliteview DICOM Viewer13.0.0; ③平面图像处理软件：Photoshop CS2; ④动画图像制作软件：EximiousSoft GIF Creator V338;⑤视频编辑软件：会声会影7.0;⑥课件制作软件：Microsoft Powerpoint 2003。

　　1.2 方法

　　1.2.1 方案设计 根据医学影像专业本科教学大纲的内容，确定所需多媒体素材的内容，包括示意线图、解剖图片、X光图片、CT图片等传统平面图片，病理及血流动力学的过程、CT三维后重建效果的展示用动画可达到满意的效果，检查过程用视频片段直白明了。

　　1.2.2 多媒体素材的采集 对于本院数字化X射线摄影系统及DSA摄取的心血管系统平片，可直接在DR系统上转化为JPEG格式图像后由USB接口复制出来，也可由光盘拷贝出来后用efilm 1.0或Mxliteview DICOM Viewer1.3.0.0软件转化为常用的JPEG格式图像。对于外院片可用数码相机拍摄后经USB接口传入IBM手提电脑。对于CT图像，可由CT机经网络传输至SUN工作站，用AW 3.0后处理软件进行二维、三维重建，用拷屏方式采集转化其原始图像和重建图像为TIF格式，再经网格传输到IBM手提电脑;对于书本上的示意图和影像图，可用扫描仪扫描输入手提电脑。对于各种心血管影像学检查的过程，可用摄影机拍摄后经由IEEE1394接口输入笔记本电脑。

　　1.2.3 图像素材的加工 用各种方法收集来的图像，其大小、比例、色彩、对比度、格式需要改变，或需要添加标识者，可用Photoshop CS2进行处理。需要实现动态演示效果，我们主张制作成GIF格式图像，可将一组大小、比例、格式相同的图像用EximiousSoft GIF Creator V3.38制作。拍摄的视频片段使用会声会影7.0剪辑和加工，输出为格式为MPEG4的文件。

　　1.2.4 课件制作 根据医学影像专业本科教学大纲的内容，安排合理的顺序和篇幅，使用PowerPoint 2003的母版功能按章节将文字输入，并在合理的区域插入各种素材，使版式背景、文字、图片和谐统一，最后定义好幻灯片放映的动画方式和切换方式。

　　2 结果

　　从2001年起，每年均进行心血管医学影像学的多媒体课件内容的调整，并在广东医学院影像专业专科和本科的教学中实际应用。其内容符合教学大纲要求，教学目的明确，内容正确，能激发学生的学习热情，保持学生课堂的注意力，素材选择恰当，注意解决重点和难点问题，讲求生动性和启发性，课堂设置问题，课后留置复、预习内容，实现交互式教学，收到了非常好的教学效果。师生普遍反应此课件易用、易理解，其生动的多种媒体展示，特别是动态图像和视频，是课本和传统教学课件所无法比拟的。

　　3 讨论

　　心血管系统有结构复杂、内容繁多、专有名词多等特点，特别是其病理学和血流动力学基础方面，一向是教学的难点，CT的横断面解剖图像更难被初次接触的学生理解。故而我们需要把复杂问题层次化，概念、定义、病变征象的讲授往往需要把所涉及的内容划分为多个步骤, 依照逻辑关系进行讲解, 将复杂问题层次化, 进行层次教学。多媒体课件通过控制图文显示的时间与次序, 窗口视窗切换等功能, 可以达到控制教学过程, 掌握教学节奏的目的。教科书中有许多静态图形, 用于表示某种形式与关系,其中往往隐含着变化的因素, 通过将其转化为动画或视频, 可以揭示其丰富内涵, 使其直观化、形象化, 从而更深刻地挖掘出问题的本质。

　　多媒体素材的格式，一般选择通用性强的，如平面图像宜选用JPEG格式，这种格式各电脑均可读识，压缩率高，同时在Powerpoint 插入后可按其实际显示大小进一步压缩，而动画图像我们建议使用GIF格式，因为GIF格式的动画可直接插入Powerpoint 制作的课件中，并在任何一台安装WINDOWS系统的电脑上即可播放，无需另外安装播放软件，而如果采用flash或AVI、MPGE等格式，不能直接插入而只能做为独立文件被Powinerpoint课件链接，且在一些未安装此类播放器的电脑上上课时会造成不便。

　　制作多媒体课件的软件工具，可因人而异，选择自已熟悉的软件来用，我们常用的图像处理软件是Photoshop CS2 这是Adobe公司推出的一款功能十分强大、使用范围广泛的平面图像处理软件。目前Photoshop是众多平面设计师和普遍用户进行平面设计和图形、图像处理的首选软件。efilm是一免费的DICOM看图软件，较低版本的只能读原始的CT横断面图像，较高的版本不但能读原始的CT横断面图像和重建图像，还能用原始的CT横断面像进行二维和三维的重建并保存重建图像。我们常用的GIF动画制作软件EximiousSoft GIF Creator提供很多强大的功能快速制作精彩的动画。支持从多种格式的图像中载入动画的一帧或多帧，支持载入的格式包括：GIF、AVI、 BMP、PCX、JPG、TIFF、PNG、TGA、PSD、ICO、CUR、ANI等等。现在最常用来制作多媒体课件的软件是PowerPoint 和Autoware, 两者各有其特色和专长, 我们主张使用PowerPoint，因其易操作性而广泛受到教师的青睐，只要通过合理的图文搭配，也可制作内容丰富、引人入胜的多媒体课件。关于PowerPoint多媒体课件版面设计的心得，已有大量文献报道[2-3]，我们就不再赘述。

　　总之，好的心血管影像教学多媒件课件制作，需要投入大量的心血收集好的素材，还要求教师掌握多种相关软件，结合教学的实际需要。另外，还需与时俱进，不断地总结经验，跟踪目前心血管影像最新的理论和电脑电子科技发展，才能将多媒体教学的优势充分发挥出来。

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　　参考文献

　　[1] 刘志安,朱元业,赵世鸿,等.多媒体技术在影像解剖学教学中的应用[J]. 山西医科大学学报，2005,7(1):23-25.

　　[2] 章 静. 如何设计多媒体教学课件[J].科学教育论坛,2005,11(7):178-179.

　　[3] 欧阳丽斯,徐 杰. 人体解剖学多媒体课件制作技巧[J]. 解剖学研究,2006,28(1):77-78.