阿托品治疗山野菜中毒致室性心律失常
发表时间：2010-04-23 浏览次数：468次
作者：周丹冰 作者单位： 118200 辽宁宽甸，宽甸县第一医院内二科
【关键词】 阿托品
我院于2005年3月~2005年5月收治山野菜中毒致室性心律失常17例,应用阿托品治疗均取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组17例患者,男10例,女7例;年龄19~64岁，发病时间为进食山野菜中的山茼蒿后1~4h。主要临床表现为腹痛、腹泻，恶心、呕吐,周身麻木,四肢抽搐及心悸、胸闷、气短等，其中心血管系统主要症状心悸、胸闷、气短9例,休克1例。入院时心电图表现为频发室早6例,窦性心动过缓伴频发室早7例,频发室早伴短阵室速1例,偶发室早3例。入院心肌酶学检测 CK、CK-MB 均正常，17 例患者既往均无室性心律失常病史。
1.2 治疗方法 17例患者均经洗胃、利尿、解毒、补液等治疗同时给予阿托品0.5~1.0mg静脉注射,每1~4h重复1次，直至临床症状完全缓解，心律失常完全消失。
2 结果
17例患者经阿托品治疗后室性心律失常完全消失。其中12例在1h内完全消失，4例在2h内完全消失，1例4h内完全消失。停用阿托品后无复发。治疗期间未使用其他抗心律失常药。阿托品可快速有效治疗山野菜中毒所致室性心律失常。
3 讨论
山野菜中毒中最常见为山茼蒿中毒，该植物属乌头类,其有毒成分为乌头碱，其中毒主要症状为神经和心血管系统表现，它可直接作用于心肌并兴奋迷走神经中枢产生心悸、胸闷、气短及各种心律失常,如心动过缓、频发室早、短阵室速、房颤、室颤等[1]。
我们在以往的治疗中在给予阿托品治疗的同时选用相应抗心律失常药如利多卡因等，本组17例病人均为进食山野菜(主要为山茼蒿)后出现的各类室性心律失常，治疗过程中除应用阿托品外未使用其他抗心律失常药，所有室性心律失常均在用药后短时间内消失,证明阿托品可有效治疗乌头碱中毒所致室性心律失常，但本组病例少,尚需进一步经临床实践证实。
【参考文献】
1 戴自英.实用内科学,第9版.北京：人民卫生出版社，1995, 479.
