芩连平胃散汤剂口服联合尤卓尔外用治疗湿热型湿疹的临床分析
发表时间：2014-01-24 浏览次数：1273次
湿疹是一种多种因素影响下引起的多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎性反应，发病后皮疹呈现出多形性，它可以发生在任何部位，多发生在外露部位和屈侧，往往对称性分布，常见的湿疹有耳湿疹、手足湿疹和小腿湿疹等，发生湿疹部位瘙痒剧烈，病情反复发作，迁延难愈[1]。湿热型湿疹症状表现为大红色丘疹或水疱，有明显的片状糜烂、渗液等，合并发生感染会出现脓疱和脓性渗出，对于它的治疗多进行清热祛湿。笔者对2007年～2012 年收治的80例湿热型湿疹患者的治疗进行分析，探讨岑连平胃散汤剂口服联合尤卓尔外用治疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2007年～2012年收治的80例湿热型湿疹患者进行分析，将患者随机分为治疗组与对照组，每组40例。治疗组男24例，女16例，年龄20～53岁，平均(39±3.9)岁。湿疹分期：急性湿疹21例，亚急性14例，慢性5例。对照组男23 例，女17例，年龄22～52岁，平均(40±3.1)岁。湿疹分期：急性湿疹19例，亚急性15例，慢性6例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法：治疗组进行岑连平胃散汤剂口服治疗，岑连平胃散汤剂处方：黄岑、厚朴、陈皮、仓术、山栀各10 g，黄连及甘草各6 g，湿热型湿疹严重者可加20 g薏苡仁和10 g泽泻，1剂/d，水煎后分早晚2次服用，200 ml/次。对照组口服巴斯汀片治疗，每天睡前口服10 mg。所选巴斯汀片为市场上可见的国家准字号药物。两组患者均应用尤卓尔外用2次/d涂抹湿疹创面，每周进行1 次复诊。在两组患者治疗期间停用其他药物，治疗期间保证患者规律性的日常生活，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，1周为1个疗程，4周后治疗结束比较两组患者的治疗效果。 1.3 观察指标：根据患者的湿疹面积和严重程度进行EASI评分，湿疹部位无任何瘙痒为0分;可以忍受的偶尔瘙痒，不用药的情况下并不影响患者的正常生活为1分;间断性瘙痒，需要用药才能不影响生活与睡眠为2分;持续性瘙痒，严重影响了正常的工作与生活为3分。 1.4 疗效标准：4周后根据《中药新药临床研究指导原则》评定两组患者的治疗效果，疗效指数为治疗前评分减去治疗后评分除以治疗前评分的百分比。疗效指数>95%为痊愈;在60%以上为有效;在30%以上为缓解;<30%为无效。 1.5 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，采用t和χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后各项观察指标评分比较：两组患者治疗后瘙痒程度及皮疹面积等评分对比，差异有统计学意义(P <0.05)。详见表1。2.2 两组疗效比较：两组患者用药4周后统计治疗效果进行对比，治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为82.5%，治疗组的疗效明显好于对照组，两组患者的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。详见表2。2.3 不良反应：治疗组40例患者中有3例因为空腹喝药导致胃痛，改为饭后服用后症状消失;对照组40例患者中4例出现嗜睡症状，服药时间改为睡前，两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
中医认为，饮食失节，伤及脾胃，脾失健运导致湿热内蕴，内外两邪相搏充于腠理形成湿疹。湿疹由多种内外因素作用引发，皮损部位的肿胀、灼热和瘙痒影响了患者的正常工作与生活，治疗上讲究标本兼治。本组治疗组患者所用的岑连平胃散汤剂来源于《医宗金鉴·外科心法要诀》，方中黄岑及黄连有清热除湿的作用，治疗湿热型湿疹有良好的临床疗效。本组研究中两组患者的临床疗效对比明显，治疗组痊愈20 例，有效11例，缓解7例，无效2例，总有效率为95%;对照组痊愈16例，有效9例，缓解9例，无效6例，总有效率82.5%。两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。这说明岑连平胃散汤剂口服联合尤卓尔外用治疗湿热型湿疹临床效果明显，可以在临床上广泛推广。
4 参考文献
[1] 陈德监,张虎生,冯志平,等.岑连平胃散联合尤卓尔治疗湿热型湿疹20例临床观察[J].白求恩军医学院学报,2013,45(1):43.
[收稿日期：2013-05-23 编校：苏建东]
