两项实验室指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床分析
发表时间：2014-08-26 浏览次数：1224次
糖尿病早期肾损伤是临床常见和多发的糖尿病并发症之一，其发病早期无明显症状，易错过最佳治疗时机，导致肾功能最终衰竭死亡。临床上常用的实验室检测指标有：Cys-C、HCY、hs-CRP、mAlb、转铁蛋白(TF)、β2-微球蛋白(β2 -MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等，几种联合检测也常有使用[1]。近年来临床数据显示Cys-C和hs-CRP是比较灵敏的早期糖尿病肾病的检测指标。我院选取93例患者，分别测试这两项指标，统计分析检出率，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2012年3月～2013年1月于我院进行治疗的93例2型糖尿病患者为观察组(糖尿病组)，选取健康体检者50例作为对照组(正常组)。观察组93例，其中男49例，女44例，年龄43～64岁，平均(53.1±7.2)岁。均经我院临床医生诊断确诊为2型糖尿病，且尿蛋白干化学检测显示阴性，无高血压和肾病。对照组50例中，其中男25例，女25例，为我院健康体检者，年龄40～65岁，平均(48.5±8.1)岁，肝肾功能正常，血糖、血脂水平正常。
1.2方法：收集所有研究对象的血液标本7ml，于禁食8h后的次日早晨采集。取7ml血液标本注入真空采血管3500r/min，离心10min，分成3份。Cys-C采用免疫比浊法检测;应用免疫荧光检测仪器检测血清样本hs-CRP。滴血清于免疫荧光检测仪中，室温放置测试卡3min。所有标本检测于收集后2h内完成。
1.3统计学处理：对所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS17.0，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者Cys-C和hs-CRP的检测结果比较：将两组患者的Cys-C和hs-CRP检测所得数值的平均值进行比较，结果见表1。
2.2观察组两项指标分别及联合检测检出阳性率的比较：将观察组患者的Cys-C和hs-CRP以及两项指标联合检测所得阳性率进行比较，结果见表2。
3讨论
糖尿病是威胁人类健康的主要疾病之一，现今人们的生活水平不断提高，其发病率也逐年增高。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，因此早期诊断出肾损伤对提高治疗效果意义重大。近年来血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)被认为能够较准确地反映肾小球滤过功能受损，超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是早期肾损伤的敏感标志物，其对糖尿病早期肾损害的监测价值不可忽视[2]。因此我院从2012年3月～2013年1月选取93例2型糖尿病患者，分别检测两项实验室指标，分析检出阳性率。结果显示，Cys-C值随着病情加重会增高，准确反映出肾小球过滤功能的情况，其值增大说明肾小球受损;hs-CRP值在肾功能受损短时间内即发生变化，是高灵敏度的理想指标。两项指标联合检出率明显高于单独和任意一项的检出率(数据未显示)阳性率，说明各项指标可以相互补充，更好地反映肾脏功能，在临床诊断中值得分析推广。
4参考文献
[1]白春洋.四项生化指标联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床价值[J].中国医师杂志，2011，13(11)：1549.
[2]朱国民，马兰.肾脏早期损害指标对2型糖尿病早期肾病的诊断价值[J].检验医学，2008，23(6)：692.
[收稿日期：2014-02-13编校：徐强]
