瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中的疗效研究
发表时间：2014-01-21 浏览次数：690次
瑞格列奈属于短效口服促胰岛素分泌降糖药物，在糖尿病临床治疗中运用较为广泛，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素缓解患者病情。回顾性分析2011年1月～2011年12月104例2型糖尿病患者临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择本院2011年1月～2011年12月2型糖尿病患者 104例，男84例，女20例，年龄42～85岁，平均63.5岁。全部患者均为临床初诊糖尿病，符合糖尿病诊断相关标准。患者排除严重的心脑血管疾病、胃肠道疾病以及肝肾功能不全等症。按照随机、平均原则，将全部患者分为对照组与观察组，对照组单独使用瑞格列奈进行临床治疗，观察组使用瑞格列奈和二甲双胍联合用药进行临床治疗。两组患者性别、年龄及症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法：要求全部患者适量运动，并严格按照糖尿病患者饮食规范进行控制。在此基础上开展药物治疗，对照组患者单独使用瑞格列奈进行临床治疗，剂量为1.5 mg/d，3次/d，每餐前 30分钟口服[1];观察组使用瑞格列奈和二甲双胍联合用药进行临床治疗，剂量为瑞格列奈1.5 mg/d，二甲双胍7.5 mg/d，3次/d，瑞格列奈为每餐30分钟口服，二甲双胍为就餐时服用。两组患者连续治疗90 d，对两组治疗前后FBG、2HpBG、HbAlc等指标进行对比，使用血糖仪检测FBG、2HpBG，运用免疫法检测HbA1C。 1.3 统计学处理：运用SPSS 10.0 统计软件开展数据统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗前后对比情况表1。瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中，单用或者联合使用均有较好疗效。两组患者中均未出现严重的低血糖或者其他方面的不良反应，临床使用安全性高。
3 讨论
医学研究显示，瑞格列奈分子结构较为特殊，能够和胰岛β 细胞膜受体相结合，加剧了胰岛细胞膜上 ATP 依赖性K+通道的闭合进程，对K+从β细胞外流活动产生限制，能够帮助细胞膜实现去极化目标，加快电压依赖的Ca2+通道开启进程，能够将更多的Ca2+引入细胞内部，增加储存胰岛素分泌的速度与量，导致餐时胰岛分泌增加超过了食物诱导胰岛素分泌的效果，具有一定的剂量依赖特征。临床治疗2型糖尿病过程中，患者采取口服方式服用瑞格列奈，在50 min之后实现血药浓度的峰值，半衰期在1 h 以内，其药物成分超过92%经肝脏代谢后从粪便排泄出体外，经过肾脏途径排泄的不超过8%，肾脏功能低下的患者运用瑞格列奈进行治疗更为有效。医学文献显示，目前瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中，属于唯一可用于肾功能不全患者的口服降糖类药物。由于瑞格列奈药力发作时间不长，在组织中没有积蓄，大大降低了患者治疗中低血糖的发病概率[2]。本组研究中，两组2型糖尿病患者分别采取单独使用瑞格列奈以及瑞格列奈和二甲双胍联合治疗，降糖作用均非常明显，两组患者治疗后FBG、2HpBG、HbAlc均出现明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，均未出现明显不良反应。二甲双胍主要机理为抑制肝脏糖异生，提高周围组织对胰岛素敏感程度，从而实现血糖的降低目标，药理与瑞格列奈有所区别，相互配合使用也能够提高血糖控制成效，对于2型糖尿病临床治疗具有显著作用[3]。由上可知，瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中，无论书单独用药还是联合二甲双胍用药，疗效均为显著，能够有效降低 FBG、2HpBG、HbAlc，并且不易出现并发症，安全性较高，在2型糖尿病临床治疗中具有推广价值。
4 参考文献
[1] 肖东富.瑞格列奈治疗2型糖尿病69例临床观察[J].四川医学,2011,7(1):152.
[2] 杨国霞.瑞格列奈口服治疗2型糖尿病临床观察[J].当代医学,2011,14(2):201.
[3] 马 茵.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].临床荟萃,2005,26(1):7.
[收稿日期：2013-04-03 编校：郑英善]
