高尿酸血症与代谢综合征相关性分析
发表时间:2011-12-12 浏览次数:468次
作者:张玉细,赵芳 作者单位:新疆克拉玛依市中心医院护理部
【摘要】 目的:探讨新疆油田在职职工高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法:由专业医务人员,按“健康体检表”内容逐项完成被检者的身高、体重、腰围、臀围、血压等测量。抽空腹12小时静脉血完成FPG、2hPG、TG、HDL-C、SUA、Flns等测定,并计算HOMA-IR。结果:在1243例在职职工中检出MS192例,检出HUA154例。MS患者中HUA患病率(35.4%)明显高于NMS人群(8.2%)(P<0.001);HUA在MS各组分中检出率明显高于NUA人群;DM的SUA明显低于NGT和IGR;SUA与HOMA-IR呈正相关。结论:HUA与MS及其各组分密切相关,提示HUA是MS的早期表现。
【关键词】 高尿酸血症,代谢综合症,相关性 患病率
资料与方法
2007年6月~2008年4月对石油在职职工开展健康体检的同时进行了高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)相关性研究。横断面整群调查法,对采油、输油、勘探开发、石油运输,机械制造及部分机关在职职工健康体检。共调查1243人,其中男697人,平均年龄38.4±10.6岁;女546人,平均年龄37.8岁±11.4岁。
方法:由参检人员根据事先设计好的“健康体检表”内容逐项填写,所有检查用具经过校正,固定专人测量身高、体重、计算体重指数(BMI)。测量腰围、臀围(测2次取平均值)计算WHR,血压(测3次取平均值)。抽取空腹12h后的静脉血,应用贝克曼BXC全自动生化分析仪、试剂,完成FPG、2小时PG、TG、ADL-C、SUA、FIns等测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),公式为FPG×FIns/22.5。
统计分析:所得各种参数输入计算机,MS与HUA患病率比较用X2检验,计量资料以X±S表示,用t检验。用多元回归的分析SUA与HOMA-IR相关性。
结 果
MS与HUA检出率:在1243例被检人员中(男697例,女546例)共检出MS 192例,检出率15.5%,其中男175例,检出率25.1%;女17例,检出率3.1%,男明显高于女(P<0.001);检出HUS 154例,检出率12.4%,其中男124例,检出率17.8%,女30例,检出率5.5%,男明显高于女(P<0.001)。MS的HUA患病率明显高于N-MS的HUA患病率。
HUA与N-HUA与MS各组分的相关性。
血糖与SUA的相关性:在3组血糖浓度不同的被检者中其SUA的含量有所差别,以NGT、SUA平均值最高,其次是IGR、DM。NGT与IGR没有统计学差异(P>0.05),DM与NGT和IGR相比较均有差异(P<0.05)。
SUA与HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。
讨 论
HUA往往伴随MS的发生而出现,血尿酸(SUA)浓度的升高与MS各组分及心血管疾病的危险密切相关[1],是导致心、脑血管疾病的主要病因。尿酸是嘌呤的代谢产物,HUA患病率迅速上升,往往伴随机体代谢综合征(MS)各组分的升高而升高,尤其与肥胖、血脂异常、高血压、血糖紊乱、胰岛素抵抗等关系密切[2]。SUA水平与血糖变化之间的关系,仍是争论的焦点问题[3]。SUA水平的升高或是降低均与T2DM血糖控制状况、胰岛素抵抗及并发症进展有关。
HUA与MS各组分之间的关系甚为复杂,互为因果,是致动脉粥样硬化(AS)及冠心病的危险因素。一般认为SUA沉淀可导致血管壁内皮损伤,炎症反应,可释放组织因子,促进血小板黏附和聚集,引起动脉粥样硬化,激活凝血系统而血栓形成。同理可致胰岛素β细胞功能障碍,引起糖代谢紊乱。我们在降糖、调脂、控制血压、减轻体重的同时,对SUA的代谢绝不能掉以轻心。控制高嘌呤及高热能饮食的摄入、体育锻炼也是降低HUA和MS患病的重要措施。
通过本次调查,较全面了解了石油职工的健康意识、理念及身体状况,并根据体检反映出来的问题,进行健康指导,从而有效地预防各种疾病的发生,同时对今后有针对性的开展健康教育工作具有重要意义。
【参考文献】
1 南海荣,董砚虎,钱薇薇,等.青岛地区不同糖代谢状态人群血尿酸水平的变化.中国糖尿病杂志,2006,14(3):175-177.
2 刘佩文,陈璐璐,孙晖,等.武汉地区人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性.中国糖尿病杂志,2007,15(12):727-728.
3 雒瑢,樊继援.血尿酸与2型糖尿病及并发冠心病的关系.中国糖尿病杂志,2006,14(1):20-22.