肾功能不全患者的ABO血型相关性研究

作者：李大鹏 ，徐学芳，任红，张莉华，王则永 冯永军    作者单位：解放军第88医院， 山东 泰安 271000 　　【摘要】  目的 研究肾功能不全发生与ABO血型抗原分布关系。方法 选择肾功能不全患者125例，采用血型群体遗传学及血型血清学方法，进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计。结果 发生肾功能不全的ABO血型抗原分布与对照组无显著差异，患病几率与ABO血型无显著相关性。结论 提示发生肾功能不全与患者ABO血型间无显著相关性关系，血型因素不是重要的肾功能不全易感因素。

　　【关键词】  肾功能不全；ABO血型；血型抗原

　　Study on Correlativity of ABO Blood Type in the Patients with Renal Insufficiency

　　Li Dapeng, Xu Xuefang, Ren Hong, Zhang Lihua, Wang Zeyong, Feng Yongjun

　　(The 88th Hospital of PLA, Tai'an 271000, China)

　　Abstract： Objective  To study the correlativity between renal insufficiency and ABO blood type antigen distribution. Methods  ABO phenotype and its genetic distribution were investigated in 125 patients with renal insufficiency via blood type genetics and serology. Results  No clear difference in ABO blood type antigen distribution was found between the patients with renal insufficiency and the controls, i.e. there was not any significant correlativity between the probability suffering the disease and ABO blood type.Conclusion  There is no significant correlativity between renal insufficiency and ABO blood type, so blood type is not an impressionable factor that leads to renal insufficiency.

　　Key  words： renal insufficiency; ABO blood type; antigen

　　Alexander首先提出恶性肿瘤与血型间显示某种关系后[1]，国内外已有肿瘤患者血型抗原分布报告[2,3]。为研究肾炎等发生肾功能不全患者的ABO血型相关性，加强对重点人群的防控及治疗，提高临床输注新鲜冰冻血浆等成分血治疗肾功能不全的计划性，笔者采用血型群体遗传学及血型血清学方法，对肾功能不全患者的ABO血型进行相关性研究，现报告如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象选择  选择2002年4月—2004年5月因肾功能不全入院治疗患者125例，其中男性71例，女性54例,均来自鲁中南地区的泰安、莱芜、济南、肥城等市县.采用血液透析等方法治疗。选择鲁中南地区汉族正常人群2 172例，性别不限，排除血缘关系，以其ABO血型抗原分布作为对照。

　　1.2  血型试剂来源  ABO标准红细胞为本血站自制，抗A（B）标准血清为长春生物制品研究所博德公司提供。

　　1.3  血型血清学检测方法  血样本为采集新鲜血样，检测方法按文献[4]，溶血记入阳性结果。选择Bernstein法估计ABO血型系统基因频率等，H-W吻合度测验等相关方法参照文献[5,6]。

　　2  结果

　　患者ABO血型抗原分布见表1。A，B，O基因频率分别为p，q，r。采用HW吻合度测验，t=-0.079，P＞0.05，表明观察值与期望值吻合度好，资料可靠。对照组ABO血型抗原分布见表1。A，B，O基因频率分别为p1，q1，r1。肾功能不全组与对照组进行比较，结果见表2。根据两组间A/O，B/O，AB/O等相关比较，肾功能不全组血型抗原表现型及基因频率均与对照组无显著性差异(P＞0.05)，提示患病几率与ABO血型抗原分布无显著相关性。

　　3  讨论

　　表1  两组ABO血型抗原分布（略）

　　ABO血型作为一种非常稳定的遗传信息，与疾病的易患性存在一定关联；如与某些疾病发生存在显著性相关关系，与某些则不存在[7~9]。自Landsteiner开创免疫血液学研究和应用至今，在经典的9个血型系统中，ABO可涵盖主要临床输血问题。搞好其血型群体遗传学研究，计算表现型频率及基因频率，估算与输血患者血型相合的被检人数等，对临床输血治疗等十分重要。表现型频率是随机择取相同种族人群进行红细胞检测，计算同某标准定型抗血清发生阳、阴性反应的百分比；基因频率是每个等位基因所占总基因池中的部分，要求计算基因频率重组后的理论与实际观察值间的差最小。

　　表2  两组ABO血型表现型频率观察值与基因频率比较（略）

　　本研究提示，肾功能不全患者ABO血型抗原分布特征为:表现型频率顺序为B＞O＞A＞AB，基因频率顺序为r＞q＞p，r值与汉族人群O型基因频率最高相符[6]；患者血型抗原表现型及基因频率均与正常人群无显著性差异(P＞0.05)。调查显示肾功能不全患者ABO血型抗原分布与正常人群无显著性差异，表明肾炎等发生肾功能不全的发病几率与血型抗原分布无显著相关性；提示肾功能不全发病率与患者ABO血型间无显著相关性关系，血型因素不是重要的肾功能不全易感因素。肾炎发生肾功能不全与遗传因素无关联性，体现为其ABO血型抗原分布与正常人群间无显著性差异。本次调查的血样数量尚不够大，有待于进一步扩大调查范围。 

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　　[5] 赵桐茂.人类血型遗传学[M].北京:科学技术出版社,1987.212-372

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