探讨血清降钙素原在感染性疾病中的诊断价值

　　感染性疾病主要包括细菌感染性疾病和病毒感染性疾病，细菌感染性疾病和病毒感染性疾病对患者的身体健康具有极大的危害，因此，及时准确地对细菌感染性疾病和病毒感染性疾病进行诊断，对于临床采取积极的治疗措施具有重要的意义。目前，临床研究表明，血清降钙素原的变化与感染性疾病的发生具有较为显着的关系，在感染性疾病的诊断中具有重要的意义[1].我院对血清降钙素原在感染性疾病中的诊断价值进行了研究，取得了良好的临床效果。现报告如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料：选取来我院进行治疗的感染性疾病患者342例，男234例，女108例，年龄14~76岁，平均（39.8±5.6）岁。所有患者均经病原学检查或者是血清免疫学检查证实为感染性疾病患者。　　1.2 临床方法：清晨采集患者的空腹静脉血，采取半定量固相免疫测定法测定患者血清中降钙素原的水平。分析血清降钙素原水平变化在感染性疾病的临床诊断中的应用价值。　　1.3 血清降钙素原检测结果等级划分：患者的血清降钙素原水平检查结果分为<0.5ng/ml、0.5~2.0ng/ml、2.0~10.0ng/ml和>10ng/ml四个等级。其中以血清降钙素原水平<0.5ng/ml为正常，以血清降钙素原水平≥0.5ng/ml为阳性阈值[2].　　1.4 统计学方法：观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。　　2 结果　　2.1 患者的血清降钙素原水平检查结果：342例患者经血清降钙素原水平测定，其中202例患者的血清降钙素原水平<0.5ng/ml,占59.1%;90例患者的血清降钙素原水平为0.5~2.0ng/ml,占26.3%;42例患者的血清降钙素原水平为2.0~10.0ng/ml,占12.3%;8例患者的血清降钙素原水平>10ng/ml.　　2.2 病毒性感染患者与细菌性感染患者血清降钙素原检测结果比较：以血清降钙素原水平≥0.5ng/ml为阳性阈值，血清降钙素元检测对细菌性感染疾病诊断的敏感度为75.0%,对病毒性感染疾病诊断的敏感度为29.8%,差异具有统计学意义（P<0.001）。　　3 讨论　　血清降钙素原是一种无激素活性的降钙素前肽物质，其半衰期为25~30h,在人体外也具有较好的稳定性，因此有利于临床检测。相关临床报道认为，血清降钙素原是一种非甾体类抗炎物质，在调控细胞因子网络中具有重要的作用。临床研究表明，正常人的血清血清降钙素原含量较少，一般低于0.1ng/ml,因此当机体内的血清降钙素原水平超过0.5ng/ml时，就视为异常。当患者发生细菌感染性疾病时，细菌毒素和炎性细胞因子会刺激血清降钙素原的分泌，导致血清降钙素原水平升高，临床认为可以将其作为细菌性感染疾病的标志物。且半定量固相免疫测定法测定血清降钙素原水平具有简单快速的效果，对于细菌性感染疾病的临床诊断具有重要的参考价值[3].　　4 参考文献　　[1] 林洪远，盛志务。全身炎性反应和MODS认识的变化及现状[J].中国危重病急救医学，2001,13（11）：643.　　[2] 张立天，陆家齐，姚咏明。脓毒症的预警指标及临床意义[J].中国危重病急救医学，2012,14（6）：353.　　[3] 孔怡淳，任新生。前降钙素与危重病[J].中国危重病急救医学，2011,16（2）：1.　　[收稿日期：2013-12-10 编校：郑英善]