血清总胆汁酸测定对心脑血管疾病的诊断意义

　　作者：李晓鸥,丛占杰　　作者单位：吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012

　　【摘要】目的探讨血清总胆汁酸测定在心脑血管疾病诊断中的临床意义。方法:将检测病人随机分为脑中风病组58例、高血压病组72例、冠心病组62例、健康对照组102例，用美国贝克曼LX20全自动生化分析仪测定总胆汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDLc)、低密度胆固醇(LDLc)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)。结果：脑中风病、高血压病、冠心病组的血清总胆汁酸高于健康对照组，高血压组血清总胆汁酸为最高。结论：血脂代谢紊乱可使胆汁酸水平发生变化，胆汁酸可能参与血压的调控，并与脑血管疾病的发生有一定的关系。

　　【关键词】 血清 胆汁酸 血脂 心脑血管病

　　胆汁酸是胆固醇在体内的主要代谢产物[1]，胆汁酸与血脂的代谢有密切关系。为探讨胆汁酸与心脑血管疾病的关系，本研究采用酶偶联法测定血清总胆汁酸(Total Bile Acids， TBA)及血脂的水平，对心脑血管疾病患者进行分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 将检测病人随机分为脑中风病组58例，男性34例，女性24例，年龄51～79岁;高血压病组72例，男42例，女30例，年龄39～82岁;冠心病组62例，男32例，女30例，年龄44～80岁;以上各组病例均无肝胆系统疾病，临床诊断符合WHO诊断标准。健康对照组102例，为健康体检者，男62例，女40例，年龄40～71岁，均无心、脑、肝、肾及内分泌疾病。4组年龄、性别、体重差别无统计学意义。

　　1.2 测定方法 受试者空腹抽取静脉血，离心分离，置20℃冰箱贮存，分批测定。使用BackmanLX20全自动生化分析仪测定总胆汁酸酶法(试剂盒由上海科华生物技术有限公司提供)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDLc)、低密度胆固醇(LDLc)(均由美国贝克曼公司提供)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)(由上海科华生物技术有限公司提供)，测定方法按试剂盒说明书操作。

　　1.3 统计学处理 所有数据以均数加减标准差(±s)表示，组间资料采用t检验进行统计学处理。

　　2 结果

　　3 小结

　　本实验结果显示，脑中风组、高血压组、冠心病组血液中TBA高于健康对照组,且有统计学意义(P<0.01);脑中风组、高血压组、冠心病组之间TBA无显著性差异(P>0.05)。脑中风组、高血压组、冠心病组TG、TC、LDLc、ApoB高于健康对照组，而HDLc低于对照组,证实了血脂代谢紊乱可诱发心脑血管疾病，并引起血清中TBA水平发生变化。本实验研究提示，胆汁酸参与了高血压的某些发病环节，且血压愈高，TBA亦高,病情愈重。血脂代谢异常是脑中风、冠心病的主要因素，并成为独立的危险因素，特别是胆固醇代谢紊乱，可使胆汁酸发生明显变化。

　　【参考文献】

　　[1]李 艳,吕雁群,张建荣.血清总胆汁酸测定对肝胆疾病的临床意义[J].第二军医大学学报,1998,19(1):9091.

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