糖尿病患者的血液流变学改变及临床意义

　　作者：袁洁　　作者单位：广安市精神病医院，四川 广安 638000

　　　【摘要】目的：了解糖尿患者的血液流变学改变及有关生化指标与健康人群的区别，以便更好地分析糖尿病的发病机制及并发症的实验室检测，为临床提供科学的依据。方法：采用血液流变仪及血清酶法试剂检测有关项目。结果：通过200例糖尿病患者与100例健康人血液流变学及血糖、血脂检测结果的对比发现：两者差异有显著性。

　　【关键词】 糖尿病,血液流变学,血脂

　　本文对200例糖尿病患者的血液流变学及血脂有关指标作了检测，以加深对糖尿病血液流变学改变的认识，并对其改变的机制及临床意义进行探讨。

　　1 资料和方法

　　1.1 观察对象 糖尿病组：200例患者以血糖、尿糖证实及按WHO诊断标准，男性180例，女性20例，平均年龄61.5岁。健康组：100例均系本院健康体检者，男性80例，女性20例，平均年龄58.8岁。

　　1.2 检测方法 血液流变学检测：采用重庆天海公司生产的血液流变仪观察全血高切、全血低切、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数、血流过程K值、血沉、全血还原黏度、纤维蛋白原等指标。生化指标检测：空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白均采用浙江温州伊利康试剂公司生产的酶试剂检测。

　　2 检测结果

　　2.1 200例糖尿病患者与100例健康人血液流变学检测结果对比 见表1。

　　表1 糖尿病患者与健康人血液流变学检测结果(略)

　　从结果可见糖尿病组的血液流变性有不同程度的异常，均高于健康组。

　　2.2 200例糖尿病患者与100例健康人检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白结果比较 见表2。

　　表2 糖尿病组与健康组血液有关生化指标检测结果(略)

　　从表2中结果可见糖尿病患者除血糖显著高于健康组外，与脂类代谢有关的总胆固醇和甘油三酯亦显著高于健康组。

　　3 讨论

　　本文结果表明：糖尿病患者的多项血液流变学指标和血脂及血糖比健康组有明显增高。糖尿病血液流变学的异常已有许多文献报道和大量研究证明糖尿病对血液流变性改变基本特点是血液粘度增高。本文检测结果也表明：糖尿病患者的血液流变学指标均高于健康组，其中有几项差异有显著性，尤以全血和血浆黏度极为明显。糖尿病患者的血液流变性异常，首先表现为以血液黏度增高为主要特征，正符合高粘滞综合征血浆粘稠型，同时糖尿病患者还同时有血脂增高。糖尿病患者血液流变学指标异常因素，红细胞聚集性增高时可导致全血粘度增高;红细胞比积增加和变形能力降低也会使血液黏度增高;纤维蛋白原和脂类的增高也能导致血液粘度升高。在糖尿病患者中多表现为高黏滞血液，一是由于高血糖、高血脂、高脂肪酸、高氨基酸等均使人体血液中的有形成分相对增加，血液浓缩淤滞;二是糖尿病对血液要素(包括红细胞聚集、血小板聚集、血浆粘度升高、红细胞刚性增强、红细胞变形能力低下等)这两方面以某种形式改变并导致高粘滞综合征。血液粘度是糖尿病并发症的一个重要因素，重视这一因素，对改进糖尿病诊断治疗很有临床意义，不仅可以早期预防并发症，指导临床用药，且对防止糖尿病并发症有重要意义。由于糖尿病患者在早期就出现，因此观察糖尿病患者的血液流变学改变，研究其与糖尿病及血管、器官损害之间关系，可能是探索糖尿病发病机制的一个重要途经。

　　【参考文献】

　　[1] MVIS-2022全自动血流变分析系统，重庆天海医疗设备有限公司说明书.

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