室温对库存血血液流变学特性影响

　　作者：杨冬梅 作者单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院输血科

　　【摘要】 目的 了解库存血在室温条件下的血液流变学特性变化。方法 取健康献血员血液12袋，放置在室温下，分别在0min、30min、1h、2h抽取血液，对红细胞计数及全血高切黏度、中切黏度、低切黏度、血细胞比容和红细胞聚集指数、变形指数、刚性指数等进行测定。结果 1h、2h后，全血低切黏度增加(P<0.05)，红细胞变形指数也增加，与刚出库时相比有显著性变化(P<0.01)。结论 库存血在室温条件下，其流变学特性有显著性变化，应在出库后尽早输注。

　　【关键词】 血液流变学,血液质量,室温

　　血液从出库到输注有一段时间，这一时间长短不一，有时可能由于某些原因，在室温下会放置相当长一段时间，甚至达一两个小时。那么，在这一过程中，室温对血液质量有没有影响，血液流变学特性是否会发生变化，这些均直接影响到血液输注效果。为了了解库存血在室温(25℃)下的血液流变学变化，我们设计了本研究，现将结果报道如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 标本来源

　　取健康献血员无偿献血血液12袋，经梅毒抗体、丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、艾滋病病毒抗体检测均正常，混匀备用。

　　1.2 仪器设备

　　选用Sysmex KX-21型血细胞计数仪(日本东亚)，重庆维多FASCO-3010血液流变测定仪。

　　1.3 检测方法

　　取不加抗凝剂的血常规管、血沉管及普通试管，分别标记血常规、血沉及血液流变。

　　在0min时抽取血袋中血液分别加到标记的试管中，其中血常规管1ml，血沉管2ml，血液流变管4ml，然后分别测定血常规和血液流变学特性及血沉。

　　血液在室温25℃中放置30min、1h、2h后，分别抽取血液，按上述操作步骤测定血液各项指标。

　　1.4 统计学处理

　　数据用(x±s)表示，采用t检验。

　　2 结果

　　不同放置时间的库存血红细胞计数和血细胞比容(HCT)无显著变化。见表1。表1 不同放置时间红细胞、HCT的变化(略)

　　放置不同时间的库存血全血的高切黏度、中切黏度无显著变化，但放置1h和2h时，低切粘度与0min的差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2 不同放置时间的库存血血液流变学的变化 mPa/s,(略) 注：1)与0min比较P<0.05。

　　3 讨论

　　有文献报道，库存血随着保存时间的延长，会影响血液的流变学特性，特别是对红细胞的变形性和聚集性有影响，从而导致血液质量下降[1-3]。本研究结果表明，血液在25℃高温下放置30min、1h、2h后，其流变学特性与出库时(0min)比较，全血高切黏度、中切黏度和血浆黏度均无显著性变化，而低切黏度在放置1h、2h后升高，与出库时相比有显著性变化(P<0.05)。红细胞的变形指数在放置1h后升高，放置2h后升高更多，与0min相比有非常显著性变化(P<0.01)。红细胞的聚集指数呈上升趋势，与文献报道一致。血液的红细胞计数、HCT及血沉在放置不同时间后，与出库时相比无显著性变化。此外，红细胞刚性指数、电泳指数无显著性变化。因此，从血液流变学角度分析，血液出库后在室温条件下，其血液流变学特性有显著性变化，应该尽早输注。表3 红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数、电泳指数的变化(略)注：1)与0min比较P<0.01。

　　【参考文献】

　　[1]王竹筠，腾本秀.去除白细胞对库存血流变学特性的影响[J].第三军医大学学报，2001，23：984-985

　　[2]袁玲，陈方祥，胡波，等.库存血血液流变学及生化指标变化分析[J].中国输血杂志，2003，16：202-203