肠易激综合征54例临床分析

　　作者：王静　　作者单位：咸宁市第一人民医院内科，湖北 咸宁 437000

　　【关键词】 肠易激综合征,临床分析

　　肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统功能性疾病，以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后有改善，其症状常与其它功能性胃肠病同时存在，对患者的生存质量产生不同程度的负面影响。本文对54例IBS腹泻型病例进行临床观察，总结分析如下。

　　1 一般资料

　　本组54例中男32例，女22例，年龄16～76岁，16～40岁18人;41～60岁27人;60岁以上11人。大部分病例均经过胃镜、结肠镜，钡剂灌肠，肝功能等相关检查，排除器质性病变，一般情况良好。全年四季均有病例出现，无明显的季节性。临床症状：本文收集的为腹泻型病例，全部病例均见有腹痛，剧烈程度轻重不一，排便后自行稳解，伴大便性状和次数改变，常与受寒和饮食有关。腹泻最少的一天2次，最多的一天5次。入院后，给予胃肠解痉药、止泻药等对症处理。

　　2 结 果

　　一天内好转的32例，两天以上好转的22例。其中41例与进食生冷饮食有明显关系，其余13例无明显原因。全部病例经过1～4年的随诊，未出现其它器质性病变，但常有发作。

　　3 讨 论

　　IBS是最常见的消化系统功能性疾病之一，病情迁延，反复发作，虽不危及生命，但严重影响生活和工作。IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关：①胃肠道动力异常。②内脏敏感性增高。③中枢神经系统感知异常。④脑—肠轴调节异常。⑤肠道感染与炎症反应。⑥精神心理异常。

　　诊断注意事项：①应建立在排除器质性疾病的基础上。②ISB的肠道症状具有一定的特点，如腹痛或腹部不适与排便的关系，这组症状有别于其他的功能性肠病(如功能性便秘，功能性腹泻，功能性腹痛)。③ISB常与其他功能性胃肠病共存。

　　本病无特殊的治疗方法，治疗目的在于消除患者顾虑，改善现有症状，对症处理和进行心理行为治疗，重在预防，注意饮食习惯和膳食结构，避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂饮食，某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类等，避免刺激和生冷食物，无特殊药物治疗。