紫龙金片治疗老年肺癌60例分析

　　作者：王再红　　作者单位：河北省秦皇岛市海港医院呼吸内科

　　【关键词】 紫龙金片,化疗,肺癌

　　癌症与恶性肿瘤是严重威胁人类健康的杀手，征服癌症与恶性肿瘤一直是医药科学家们追求的理想。我国肺癌的发病率及病死率不断上升，已成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一。化疗是目前对癌症与恶性肿瘤较为有效而又普遍使用的一种治疗方法，但化疗药物的多系统的严重不良反应，给患者带来极大的痛苦，使化疗药物的临床应用受到很大的限制[1]。紫龙金片可以提高T淋巴细胞的增殖能力，减轻顺铂、环磷酰胺等化疗药物的部分不良反应。我科2007年1月至2008年7月以紫龙金片配合化疗治疗老年肺癌60例，取得了较好的疗效，报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 我院2007年1月至2008年7月共收治了经病理或细胞学证实的老年肺癌患者120例。随机分为2组，治疗组60例，男40例，女20例;年龄60～75岁，平均年龄68.3岁;鳞癌20例，腺癌30例，混合癌10例。对照组60例，男39例，女21例;年龄61～78岁，平均年龄67.2岁。鳞癌20例，腺癌35例，混合癌5例。2组性别比、年龄、细胞类型等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 纳入标准 经细胞学或病理学确诊的原发性支气管肺癌患者，分期为Ⅲ～Ⅳ期，年龄在60岁以上;体力状态评分(KPS评分)≥60分，预计生存期超过3个月;患者知情，依从性好。

　　1.3 排除标准 合并有严重的心、肝、肾功能损害者;白细胞在4×109/L以下或血小板在100×109/L;依从性差者。

　　1.4 治疗方法 所有患者均以去甲长春新碱联合顺铂方案(简称NP方案)化疗。具体用药：去甲长春新碱(VNB)25 mg/m2静脉注射，第1、8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注，化疗同时给予水化、利尿、止吐等处理。治疗组在此基础上加用紫龙金片(北京市肿瘤防治研究所与中新药业天津中药制药厂共同研制)口服，4片/次，3次/d，每4周为1个周期。所有患者均完成2个或2个周期以上化疗，化疗2个周期后评定疗效，化疗前后需做血常规、肝肾功能、心电图、X线或胸部CT、腹部B型超声(B超)检查。

　　1.5 生存质量评定 根据Karnofsky法进行状态评分，治疗后KPS评分升高≥10分为提高，减少≥10分为降低，介于两者之间为稳定。有效=提高+稳定。

　　1.6 中医证候疗效标准 根据《症状分级量化表》进行证候病情积分计算。(1)显效：主次症状基本或完全消失，治疗后临床证候积分为0或减少>70%。(2)进步：治疗后临床证候积分减少≥30%。(3)无效：治疗后临床证候积分减少不足30%。总有效=显效+进步。

　　1.7 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 中医证候疗效观察 治疗组治疗后的2个中医证候疗效明显优于对照组，差异有统计学意义，(P<0.01)。见表1。表1 2组治疗后中医证候疗效观察注：与对照组比较，*P<0.01

　　2.2 生存质量观察 治疗后治疗组较对照组KPS评分明显提高，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。表2 2组治疗后生存质量比较注：与对照组比较，*P<0.01

　　2.3 不良反应观察 按WHO关于抗癌药物急性毒性分级标准，治疗前后对患者进行血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等观察，治疗组发生白细胞减少与恶心呕吐各9例，发生率为15.0%，对照组发生白细胞减少30例，发生率为50.0%，恶心呕吐25例，发生率为41.6%。2组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。

　　3 讨论

　　肺癌是多种病理因素综合作用的结果，虚、瘀、痰、毒贯穿了肺癌的整个发病过程。肺癌患者在疾病发展过程中均有程度不同的乏力、头晕等表现，并有痰瘀热结的症象，表现为咳痰、胸痛、发热诸症[2]。肿瘤的治疗要根据患者的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善患者的生活质量[3]。放化疗等对肺癌虽有一定的疗效，但往往以骨髓和免疫抑制、胃肠道反应、生活质量降低等为代价，不良反应较大。

　　中医综合治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分，中医治疗和中西医结合治疗是我国特色，在抗肿瘤治疗上一直发挥着独特的优势。紫龙金片在治疗肝癌、肺癌、胃癌、肾癌、乳腺癌、骨癌及直肠、结肠癌疗效突出，许多中晚期肿瘤患者经过本品治疗，控制和缩小了肿瘤病灶，提高了生活质量，延长生存期。紫龙金片在治疗肿瘤方面具有独特的优势：治疗作用为调控肿瘤细胞，对正常细胞不仅无损害作用，而且具有保护作用; 明显提高机体免疫功能，增强自身抵抗能力; 可提高化疗药物的疗效，并减轻其毒性作用;保护肝、肾功能并维持血象正常。动物长期毒性试验、近9年的临床观察试验以及半的Ⅱ期临床试验结果表明该药具有高度的安全性。紫龙金片主要由黄芪、白英、龙葵、郁金、紫杉等组成。实验研究证明，紫龙金片溶解后经机体吸收，通过血液循环，经细胞之间的分子信号转化通路和酶的作用进入癌病灶区域，然后再经过癌细胞膜进入细胞质，最后进入细胞核，以致影响癌基因与抑癌基因的转录与表达;该药通过提高G1期P 16作用，阻止癌细胞的恶化，药物在整个细胞周期使DNA合成受阻，从而导致癌细胞凋亡，起到直接杀灭癌细胞，阻止癌细胞增殖作用，通过细胞动力学的控制，防止癌细胞的转移;通过细胞信号通路传导的正负调控，使变异细胞转化为正常细胞。另外，紫龙金片还能调节机体免疫功能，激活NK细胞、T细胞亚群。

　　总之，紫龙金片的为临床医生提供了一种安全有效的治疗肿瘤的药物，使患者从癌症病魔和化疗反应的折磨中解脱出来，重新获得健康生活。

　　【参考文献】

　　1 张庆民，龚惠明主编.抗肿瘤中药的临床应用.第1版.北京：人民卫生出版社，1998.407.

　　2 高睿.黄芪治疗化疗后白细胞降低2O例疗效观察.河南医药信息，2001，9：51.

　　3 翟玉珍，包剑刚.中药三期疗法抗肿瘤治疗思路.河北医药，2004，26：898899.