心理行为干预对精神科护士心理状态的影响

　　作者：阚瑞云　　作者单位：河南南阳市精神病院 南阳

　　【关键词】 心理行为干预,精神科护士,影响

　　本文探讨心理、行为干预对精神科护士心理健康状态的影响，效果满意，现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 选择自200201～200801在我院临床工作的护理人员68人，男11人，女57人，年龄23～40岁，平均30.97岁，工作3～23年，平均工作年限9.95年，中专生46人，大专生8人，其他14人，随机分为实验组和对照组，实验组34人，对照组34人，2组在年龄、工龄、学历、性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 心理状态测评：①测量方法：有经过专业训练的心理测量者，在干预前1周和干预12周后进行测评。②测量工具：症状自评量表(SCL90)：该量表包含90个项目，涵盖9个症状因子(躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、强迫、精神病性)，每个项目按1～5级评分，1分为没有，2分为很轻，3分为中等，4分为偏重，5分为严重。

　　1.2.2 心理、行为干预：2组工作环境、工作性质及工作量要求相同，实验组定期有经过专业咨询人员有计划地进行心理、行为干预训练，共12周。①认知干预：采用集体与个别辅导的方法进行，掌握保持健康心理的要素(如自信、爱、快乐、宽容、自知、自控、酸葡萄法等)，让大家认识到在遇到无法改变的现实问题时，只有改变自己去适应这个环境。提高护士对护理工作的认识，同时应静观周围人的缺点和其他行业的缺点来增强自信心[1]。②减压：有专职心理咨询人员，运用不同的方法(解释、鼓励、暗示、宣泄)来进行干预。具体减压的方法有短期减压：当面对压力时及时处理。长期减压法：建立了支持网络，如护理部定期组织座谈，耐心倾听他们的诉说，及时解决他们合理的要求，科学安排班次。改变错误的认知：理解自己的工作性质，工作中要使用理解、尊重、真诚、宽容这个原则[2]。③行为干预：纠正不良行为，调节生活节奏(合理安排生活、工作与学习，加强自身业务训练)。加强身体素质锻炼。建立奖励机制：如定期评选优秀护士、十佳标兵等。生物反馈治疗从而达到放松治疗的目的。

　　心理行为干预的形式要根据情况，可采用集体授课或一对一的个别辅导，1次/周，对特别严重的随时咨询，持续8～12周，首先要制定详细的治疗计划，将心理治疗内容编制成册发给护士，由专职心理咨询师进行讲解，并安排了解1次/月，采用电话、面谈等形式。咨询者根据护士症状控制情况，对其进行循序渐进的心理指导，每次咨询要记录护士的心理康复情况。

　　1.2.3 评价方法：干预组与对照组，在治疗前与12周后分别由专业心理测评人员，通过测评后，对护士心理状况进行评定。

　　1.2.4 统计方法：收集所有资料数据输入SPSS 10.0统计软件，2组比较采用成组间两样本均数比较t检验。

　　2 结果

　　SCL90测定结果见表1。由表1可见，实验组干预后12周SCL90个因子的改善明显好于对照组，各因子均分均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。

　　3 讨论

　　随着护理模式的变化，对护士的要求越来越高，可我们忽略了对护士的人性化管理。致使护士的心理问题高于一般人群。心理学研究表明，人心情的好坏，直接影响其工作效率和质量。该研究表明对护士进行心理、行为综合干预能有效的促进护士的心理健康，从而提高了工作效率和质量，保障了病人的康复与健康。这就说明在规范护理工作的同时，要重视护士的心理健康[34]。

　　【参考文献】

　　1] 敖薪.国内护士压力研究现状与进展[J].实用护理杂志，2000，16(7)：13.

　　[2] 钱铭怡编著.心理咨询与心理治疗[M].北京:北京大学出版社，1994：157266.

　　[3] 王彩虹，夏玉莲，马传响.对精神科护士心理健康状况的调查分析[J].河南实用神经疾病杂志，2004，1(7)：9798.

　　[4] 王春凤，赵红果，杜洁.护士焦虑状况调查与分析[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11(4)：2123