创伤性伤口护理剂在临床中的应用

　　作者：侯伟娜 作者单位：解放军第252医院手外科，河北 保定 071000

　　【关键词】 创伤性伤口

　　创伤性伤口护理剂，商品名称剂安舒能长效抗菌膜，是一种淡黄色澄明液体，味清香。它是用纳米技术处理的高分子活性剂，具有抗菌、结膜、促进肉芽再生长及镇痛等功能，在由液态向固态的转变过程中与皮肤形成透气保湿的隔离网膜，可保护创面并形成湿性环境。此透气性隔离膜中高度均匀分布的广谱抗菌膜，在防止再感染和促进伤口愈合方面具有独特作用。

　　1 特点

　　1.1 喷洒成膜，无缝隙，无边界，易于清洗。

　　1.2 使用方便，适于人体的各个部位，无刺激。

　　1.3 既能隔离抗菌，促进伤口愈合;又能防止伤口粘连，对新生皮肤和伤口无二次损伤。

　　1.4 长效抗菌，一次喷洒能使非包扎性创面保持8小时以上的抗菌功能。

　　1.5 良好的促进伤口愈合作用。

　　1.6 具有镇痛作用，并可减少疤痕组织的生成，促进肉芽组织生长。

　　2 操作要点

　　2.1 清洗创面后，距离皮肤15cm直接喷洒效果最佳，要求喷洒均匀并完全覆盖伤口。对需要包扎或覆盖的伤口，应将纱布的包扎面喷湿透以增强抗渗出和防粘连的效果，包扎性伤口每次用量2～3ml。

　　2.2 对无需缝合的浅小创面、轻度伤、烫伤，可先用生理盐水清洗，直接喷洒本产品后不用包扎，每日2～3次。

　　3 临床应用

　　例1：男，22岁，锁骨骨折术后，右肱骨粉碎性骨折行清创植皮术后。治疗前，锁骨及肩部伤口有渗液、渗血、脓性分

　　作者简介：侯伟娜(1980-)，女，护士，大专，从事手外护理工作4年。

　　泌物。右上肢伤区肉芽水肿，高度肿胀，给予高渗盐水外敷，白醋加白糖外敷，水肿减轻，继续生理盐水、新洁尔灭冲洗，仍不见好转。喷洒创伤性伤口护理剂5天后伤口渗液减少，脓性分泌物减少，伤口开始结痂，患者出院时伤口愈合很好。

　　例2：男，18岁，右手外伤，行腹部皮瓣转移术后。治疗前，伤口大量渗出，脓性分泌物，应用新洁尔灭浸泡，仍不见好转。喷洒创伤性伤口护理剂30天后渗出明显减轻，有少许脓性分泌物。出院时伤口愈合很好。

　　例3：女，49岁，机器绞压伤，取皮植皮术后。治疗前，观察取皮植皮后皮肤颜色发白，皮温较健测较低，伤口敷料有大量血性物渗出，有异味。喷洒创伤性护理剂10天后创面干燥，渗出减少，皮温大致正常，无异味。出院时伤口愈合很好。

　　例4：男，25岁，左手挤压伤，行皮瓣术后，植皮术后。治疗前，伤口有大量脓性分泌物，渗液较多，手背肿胀，腕背部创面肉芽高度水肿，给予高渗盐水敷料外敷，新洁尔灭冲洗，油纱覆盖伤口，庆大霉素冲洗，仍不见好转。喷洒创伤性伤口护理剂15天后脓性分泌物减少，手背肿胀减轻。出院时伤口愈合很好。

　　例5：男，53岁，右手伸肌腱探查吻合术后。治疗前，患者右手掌部疼痛，给予止痛药物止痛，消炎药物治疗，疼痛减轻不明显，夜间很难入睡。喷洒创伤性伤口护理剂10天后，疼痛有所减轻，继续喷洒治疗，疼痛明显减轻，夜间睡眠好，目前仍在使用喷洒治疗。

　　4 体会

　　4.1 喷洒伤口护理剂操作简单，使用方便，效果明显。

　　4.2 术后伤口分泌物多及肿胀、渗液、渗血的患者，伤口愈合快，缩短了住院时间。

　　4.3 术后疼痛的患者，减轻了患者疼痛，利于患者休息，利于治疗。